Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡⚡
55 yaşında erkek hasta, bir iş kazası sonrasında yanık nedeniyle acil servise getirilir. Hasta 112 tarafından transfer sırasında yolda entübe edilir ve varışta mekanik ventilasyona bağlanır. Acilde değerlendirildiğinde yüzünde, her iki eli ve gövdesinde ikinci derece yanıklar saptanır. Toplam yanık yüzdesi %60 olarak belirlenir. Çekilen göğüs röntgeninde bilateral alveolar infiltratlar saptanır. Hastaya acil fiberoptik bronkoskopi yapıldığında bronş mukozasında blister ve ülserler görülür. Aşağıdakilerden hangisi bu gibi durumlarda acil bir komplikasyon olabilir?
A) A- Subglottik stenoz
B) B- Bronşektazi
C) C- Laringeal ödem
D) D- Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)
E) E- Bronşiyolitis obliterans
Öğrenim Noktaları
İnhalasyon yaralanmalarında, solunum yolu hasarının şiddeti maruziyetin süresi ve yoğunluğu ile doğru orantılıdır. Laringeal ödem en erken komplikasyondur ve hava yolunu tıkayarak trakeostomi gerektirebilir. Hafif ila orta dereceli yaralanmalar büyük ölçüde kendi kendini sınırlar, hastalarda herhangi bir komplikasyon görülmez ve semptomlar genellikle 2 ila 3 gün içinde düzelir. Ağır yaralanmalarda ise 4-5 gün içinde kısa vadeli komplikasyonlar görülür; bu komplikasyonlar arasında pnömoni, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) ve pulmoner ödem yer alır. Duman inhalasyon yaralanmasından kaynaklanan uzun vadeli komplikasyonlar ise nadirdir. Bunlar arasında:
- Subglottik stenoz
- Bronşektazi
- Bronşiyolitis obliterans
Google