Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡⚡⚡⚡
6 yaşında bir kız çocuğu, taşikardi, letarji ve nöbet geçirme şikayetleriyle acil servise getirilir. Hastanın annesinden alınan anamnezde önemli bir tıbbi geçmiş veya ilaç kullanımı saptanmıyor. Ancak annesinin depresyon için ilaç kullandığı öğreniliyor. Hastanın hiç kimse herhangi bir ilaç alımına tanık olmamıştır. Aşağıdakilerden hangisi en uygun tedavidir?
A) A- Fizostigmin
B) B- İntravenöz N-asetilsistein
C) C- Midede kalan potansiyel toksinlerin vücuttan atılması için hastanın kusturulması
D) D- Kardiyak monitörizasyon ve disritmileri önlemek için serumu ph'ı 7,45-7,5'e alkalize etmek üzere bikarbonat uygulama
E) E- Kardiyak monitörizasyon ve disritmileri önlemek için kalsiyum glukonat uygulama
Öğrenim Noktaları
Bu hastanın öyküsü ve semptomları, trisiklik antidepresan (TCA) alımı açısından şüphelidir. Muhtemelen anne TCA kullanmakta ve bu da çocuğun toksik alım gibi semptomlar göstermesine neden olmaktadır. Toksik TCA alımlarında çocuklarda genellikle ciddi merkezi sinir sistemi ve kardiyak etkiler görülür.
Hastalar acil servise;
Hastalar acil servise;
- Koma
- Konvulziyon
- Kardiyotoksisite (Geniş QRS)
- Antikolinerjik semptomlarla başvururlar.
Google