Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡⚡
20 yaşında bir üniversite öğrencisi, oda arkadaşları tarafından bilinç bulanıklığı ve ateş şikayetiyle acil servise getirilir. Eşlik eden semptomlar arasında şiddetli baş ağrısı ve ense sertliği vardır. Muayenede geniş bir purpurik döküntü, genel solukluk ve alt ekstremitelerde beneklenme görülür. Muhtemel tanı göz önüne alındığında, oda arkadaşlarına hangi profilaktik tedavi önerilmelidir?
A) A- Oral azitromisin
B) B- Semptomlar gelişirse intravenöz benzilpenisilin
C) C- Oral siprofloksasin
D) D- Oral amoksisilin klavulanik asit
E) E- Oral ampisilin sulbaktam
Öğrenim Noktaları
Genellikle Neisseria meningitidis'in neden olduğu menenjitin ilk belirtisi ani başlayan ateş, baş ağrısı, bulantı, kusma, şiddetli miyalji, spesifik olmayan döküntü, boğaz ağrısı ve diğer üst solunum semptomlarıdır. Meningokok hastalığının daha sonraki belirtileri arasında ense sertliği, fotofobi, peteşi veya hemorajik döküntü, mental durum değişikliği, şok, anormal cilt rengi, purpura fulminans ve hatta dissemine intravasküler koagülasyon (DIC) yer alır. Yakın temas, semptomların başlamasından önceki 7 boyunca ve antibiyotik tedavisinin başlamasından 24 saat sonrasına kadar hastaya veya hastanın sekresyonlarına doğrudan maruz kalan kişiye 3 metreden daha yakın mesafede 8 saatten fazla teması olan kişiler olarak tanımlanır. En sık aile üyeleri, oda arkadaşları, askerler, kreş veya okullarda öğrenim gören öğrenciler bu gruba girer. Ayrıca bu sürenin altında olan yakın temaslılar; hastanın ağız (örneğin, öpüşme,emme) veya solunum salgılarına (uzun bir uçuşta yakın yolcular) ve hastanın sekresyonlarıyla (örneğin, entübasyon) teması olan sağlık çalışanları maruz kalanlar da risk altındadır. Tanınması halinde antimikrobiyal kemoprofilaksi başlatılmalıdır. Kemoprofilaksinin yüksek etkinliği nedeniyle, şüpheli yakın temas varsa hastalarda kuvvetle düşünülmelidir. Çeşitli seçenekler mevcuttur:
- Siprofloksasin
- Rifampin
- Seftriakson
Google