Soru Bankası

Soruda, solunum depresyonu, hipotansiyon ve noktasal pupiller gibi belirtilere neden olan klasik bir opioid doz aşımı tablosu vakası verilmektedir. En uygun yaklaşım, hastaya nalokson verilmesidir. Hava yolu koruması sürekli olarak sağlanmalıdır. Nalokson, solunum depresyonunu tersine çevirene kadar bir torba valf maskesi ile destekli ventilasyon gerekecektir. Nalokson verilmeden önce yeterli ventilasyon sağlanmalıdır. Yetişkinlerde naloksonun yarı ömrü ortalama 60 dakika olup, 30 ila 80 dakika arasında değişirken, çocuklar için bu süre yaklaşık 3 saat kadardır. Yüksek doz opioid aşımlarında sürekli nalokson infüzyonu gerekebilir. Damardan verildiğinde, naloksonun etki başlangıcı yaklaşık 2 dakikada görülürken, kas içine uygulandığında etki 5 dakika içinde gözlemlenir. Yetişkinlerde başlangıç dozu 0,4 mg ila 2 mg arasında değişir ve maksimum 10 mg doza kadar veya tam bir geri dönüş sağlanana kadar her 2-3 dakikada bir tekrarlanabilir. Pediyatrik doz ise 5 yaşın altındaki veya 20 kg'ın altında olan çocuklar için 0,1 mg/kg'dır. 20 kg veya 5 yaş üzerindeki çocuklarda, solunum depresyonunun hızlı bir şekilde tersine çevrilmesi için intravenöz olarak 2 mg'lık bir doz uygulanır. Nalokson uygulamasından sonra hastalar genellikle şiddetli bir şekilde kusma eğiliminde olabilir ve agresif davranabilirler. Personelin güvenliği ve hastanın hava yolunun korunması önceliklidir.

📚 Kaynak: https://tussorusu.com/kurslar/acil-tip-yogun-bakim-yan-dal-kursu-2/