Soru Bankası
Çatıdan düşen 42 yaşındaki kadın hasta için olay yerine sağlık ekipleri çağrılıyor. Hastayı değerlendiren paramedik hastanın Glasgow Koma Skoru'nu 15 ve vitallerini:
-
TA: 120/80 mmHg
-
Nabız: 95 atım/dk
-
O₂ satürasyonu: %98
olarak saptıyor. Fizik muayenede hastanın sağ kolunun üzerine düştüğü ve sağ ön kolunda belirgin deformite olduğu görülüyor. Hastanın distal sağ üst ekstremitesinde duyu azalması yok ve kapiller dolumu iyi olarak değerlendiriliyor.
Paramediğin bir sonraki en iyi adımı aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?
Öğrenim Noktaları
Hastanın vital bulguları stabildir (GKS 15, TA 120/80 mmHg, Nabız 95/dk, SpO₂ %98). Sağ ön kolda belirgin deformite mevcuttur; ancak nörovasküler bütünlük korunmuştur (duyu normal, kapiller dolum yeterli).
Sahada temel hedefler:
- Ek yaralanmayı önlemek
- Ağrıyı azaltmak
- Nörovasküler dolaşımı korumak
Paramedik düzeyinde en uygun yaklaşım:
- Kırığı mevcut pozisyonunda stabilize etmek (splint uygulamak)
- Gerekiyorsa uygun analjezi sağlamak
- Hastayı uygun ve güvenli şekilde nakletmek
Redüksiyon girişimi (yerine oturtma) sahada genellikle önerilmez . Özellikle paramedik düzeyinde sedasyon imkânı yoksa ve hastane ortamında daha ileri monitörizasyon ile ekipman mevcutken, redüksiyonun hastanede yapılması daha güvenlidir.
Google