Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡⚡⚡
17 yaşında genç kız, nöbet geçirdikten sonra arkadaşları tarafından acil servise getiriliyor. Arkadaşları, bu gece bir partide olduklarını ve hastanın bir adet ecstasy tableti aldığını belirtiyorlar. Hastanın geçmişinde depresyon öyküsü olduğu ve hatırlayamadığı bir ilaç kullandığı belirtiliyor. Vital bulgular: ateş: 37,1°C, kalp atış hızı: 110 atım/dk, kan basıncı: 140/80 mm Hg ve oda havasında oksijen satürasyonu: %97 olrak ölçülüyor. Fizik muaynede:
- Hasta uyanık, öforik ve konuşuyor ancak sadece insana yönelmiş durumda.
- Parmak ucu kan glukoz düzeyi: 102 mg/dL
- Elektrokardiyogramda normal sinüs ritmi ve QRS: 130 ms
olarak değerlendiriliyor. Hastadan kan laboratuvar testleri istenirken, hasta 1 dakika süren jeneralize tonik-klonik hareketler ve ardından 15 dakikalık bir postiktal dönem gösteriyor. Tedavide en uygun sonraki adım nedir?
A) A- Hava yolu korunması için entübe etmek
B) B- Aktif kömür uygulamak
C) C- Diazepam uygulamak
D) D- Midazolam uygulamak
E) E- Sodyum bikarbonat ve diazepam uygulamak
Öğrenim Noktaları
3,4-Metilendioksi-N-metamfetamin (MDMA, ekstazi), “Ecstasy,” “Molly” ve “XTC” gibi sokak isimleriyle bilinen sentetik bir amfetamin türevidir. Bu madde, empatojen ve entaktojen özellikler taşıdığı için öfori, empati, hafıza geri kazanımı ve gelişmiş duyusal algıyı teşvik eder. Bu etkiler, özellikle genç nüfus arasında popüler olmasını sağlamıştır. Bu yüzden MDMA, “rave uyuşturucusu” yani “parti uyuşturucusu” olarak adlandırılır. Bu terim, genellikle rave partilerinde veya elektronik dans müziği (EDM) etkinliklerinde yaygın olarak kullanılan uyuşturucuları ifade eder. MDMA toksisitesi nöbetlerle ortaya çıkabilir. Akut MDMA toksisitesinin klinik bulguları amfetaminlere benzer ve şunları içerir:
- Taşikardi
- Hipertansiyon
- Disritmiler
- Anksiyete
- Ajitasyon
- Halüsinasyonlar
- Nöbetler
- Midriyazis
- Diyaforez
- Hipertermi
Google