Soru Bankası

Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024

⚡⚡

22 yaşında bayan üniversite öğrencisi, korunmasız cinsel ilişki nedeniyle acil servise başvuruyor. Yeşil alanda değerlendirilen hastanın öyküsünde, 4 gün önce cinsel ilişkiye girdiğini ve erkek arkadaşının prezervatifinin postkoitus sonrasında yırtık olduğunu fark ettiklerini belirtiyor. Adetlerinin düzenli olduğunu ve bu durumun ilk defa başına geldiğini söylüyor. Gebe kalmak istemediğini acil hekimine bildiriyor. Bu hasta için en uygun yaklaşım nedir?

A) A- Hastadan gebelik tesi istenmesi

B) B- Hastaya 3 mg drospirenon ve 0,03 mg etinilestradiol (Yasmin®) içeren tablet reçete edilmesi

C) C- Hastaya 30 mg ulipristal acetate (Ella®30 mg) reçete edilmesi

D) D- Hastaya 1.5 mg levonorgestrel (Norlevo® 1.5 mg) içeren tablet reçete edilmesi

E) E- Hastaya bunun için kadın doğum polikliniğine başvurmasının önerilmesi

Öğrenim Noktaları

Postkoital kontrasepsiyon olarak da bilinen acil kontrasepsiyon, kadınların korunmasız cinsel ilişkiden sonra istenmeyen gebelikten kaçınmalarını sağlayan bir müdahaledir. Genellikle korunmasız cinsel ilişki sonrasında olası bir gebeliğin implantasyonunu önlemek için kullanılır. Ayrıca doğum kontrol yöntemlerinin yanlış kullanılması, kondom yırtılması gibi kazalar veya başarısız olması durumunda yedek bir yöntem olarak ve cinsel saldırı mağdurlarının potansiyel gebelikten kaçınması için kullanılır. Bu hasta için en uygun yaklaşım, korunmasız cinsel ilişkiden sonra 4 gün geçmiş olduğu göz önünde bulundurularak, ulipristal asetat (UPA) veya bakır rahim içi araç (RİA) uygulaması olacaktır. İşte bu durumda izlenecek adımlar:

Ulipristal Asetat (UPA) Kullanımı:
- UPA, korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 120 saat (5 gün) içinde etkili bir acil kontrasepsiyon yöntemidir.
- Hastaya 30 mg UPA reçete edilerek kullanması önerilir.
Bakır RİA Uygulaması:
- Bakır RİA, korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 5 gün içinde takıldığında en etkili acil kontrasepsiyon yöntemidir ve uzun süreli koruma sağlar.
- Hastaya kadın doğum bölümüne başvurarak bakır RİA taktırması önerilir.

Bu iki yöntemden herhangi biri, gebeliği önlemek için etkili olacaktır. Eğer hasta uzun süreli koruma istemiyorsa UPA, eğer uzun süreli koruma da arzu ediyorsa bakır RİA taktırması daha uygun olacaktır.

Levonorgestrel (LNG) içeren rejimler ise korunmasız cinsel ilişkiden sonra 72 saat içinde alınması önerilir.

Ayrıca, bu süreçte hastaya acil kontrasepsiyonun kullanım şekli ve yan etkileri hakkında bilgi verilmelidir.

📚 Kaynak: https://tussorusu.com/kurslar/acil-tip-yogun-bakim-yan-dal-kursu-2/

« Önceki 1 … 40 41 42 … 2.330 Sonraki »