Soru Bankası

Bu hastanın belirtileri ve öyküsü, Norodol (haloperidol) kullanımına bağlı akut distonik reaksiyonu işaret ediyor. Akut distonik reaksiyonlar, antipsikotik ilaçların dopamin reseptörlerini bloke etmesi sonucu ortaya çıkabilir ve sıklıkla boyun, yüz ve sırt kaslarında spazmodik kasılmalar şeklinde görülür.Antikolinerjik ajanlar ve benzodiazepinler, akut distonik reaksiyonda semptomları tersine çevirmek veya azaltmak için en sık kullanılan ajanlardır. En sık olarak kulanılan ilaçlar difenhidramin (Avil) ve benztropindir. Semptomlar genellikle parenteral (İV) antikolinerjiklerin uygulanmasından sonraki 10 ila 30 dakika içinde dramatik olarak iyileşir veya düzelir. Çoğu antipsikotik ajanın yarı ömrü, antikolinerjik ilaçların difenhidramin veya benztropinden daha uzundur.

Difenhidramin (AVİL):

Antikolinerjik etkisi ve merkezi sinir sistemi (CNS) penetrasyonu için kullanılır. Daha hızlı başlaması nedeniyle intravenöz uygulama, intramüsküler uygulamaya tercih edilir. Difenhidramin için tipik doz yetişkinlerde 50 mg intravenöz (IV) ve pediyatrik hastalarda 1 mg/kg’a kadar 50 mg IV’dir. Akut distonik reaksiyon tedavi edildikten ve semptomlar düzeldikten sonra, semptomların tekrarını önlemek için 1 ila 2 gün boyunca 6 saatte bir oral yoldan difenhidramin uygulanmalıdır.

Biperiden (AKİNETON):

Nöroleptik ilaçların ekstrapiramidal yan etkilerini kontrol etmek ve parkinson hastalığında görülen sertlik, titreme, spazm ve zayıf kas kontrolü semptomlarını kontrol etmek için kullanılan antikolinerjik bir ilaçtır. Hem merkezi hem de periferik sinir sistemleri üzerine parasempatolitik ve antimuskariniktir. 2.5 mg ve 5 mg biperiden laktat  kas içine ya da yavaş damar içi enjeksiyon yoluyla tek doz olarak verilebilir. Eğer gerekli olursa, aynı doz 30 dakika sonra tekrarlanabilir. En yüksek toplam günlük doz, 10 mg ile 20 mg biperiden laktattır.