Soru Bankası
10 yaşında bir erkek çocuk, bilinç değişikliği nedeniyle 112 Acil Sağlık Hizmetleri'ne bildiriliyor. Olay yerine ulaşan ekip, çocuğun karotis nabzının (şah damarı) attığını ancak solunumunun olmadığını (respiratuar arrest) saptıyor. Güncel İleri Pediatrik Yaşam Desteği (PALS/ÇİLYAD) kılavuzlarına göre, nabzı olan ancak solunumu olmayan bu çocuğa yapılması gereken en doğru müdahale aşağıdakilerden hangisidir?
Öğrenim Noktaları
1. Durum Tespiti: Respiratuar Arrest
-
Hastanın nabzı var ancak solunumu yok. Bu durum, kalbin (henüz) durmadığı, ancak solunumun durduğu bir Respiratuar Arrest tablosudur.
-
Hastanın nabzı olduğu için, göğüs kompresyonuna (KPR) ihtiyacı yoktur. Bu nedenle, KPR başlanmasını öneren A, B ve E şıkları bu senaryo için yanlıştır.
2. Doğru Solunum Hızı (Pediatri vs. Yetişkin)
Bu durumda yapılması gereken tek müdahale, hastaya kurtarıcı soluk vermektir. Güncel pediatrik (PALS/ÇİLYAD) kılavuzları, çocukların metabolik hızlarının ve oksijen tüketimlerinin yetişkinlerden farklı olduğunu vurgular:
-
Yetişikin: Her 6 saniyede 1 soluk (dakikada 10 soluk) hızı, yetişkin hastalara uygulanan standart kurtarıcı soluk hızıdır.
-
Pediatri: Güncel İleri Pediatrik Yaşam Desteği (PALS/ÇİLYAD) kılavuzlarına göre, nabzı olan ancak solunumu olmayan infant (bebek) ve çocuklar için kurtarıcı soluk hızı her 2-3 saniyede 1 soluk (dakikada 20-30 soluk) olmalıdır. Bu daha hızlı solunum desteği, çocuğun hızla hipoksiye girmesini ve durumunun kardiyak arreste ilerlemesini önlemek için kritik öneme sahiptir.
Google