Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2023
⚡
85 yaşında erkek hasta, ağızdan kanlı kusma şikayeti ile KKM’e ulaşıyor. Vaka KKM tarafından '' GİS Kanama'' olarak veriliyor. Hastanın öyküsünde hemodiyaliz hastası olduğu ve haftada 3 defa diyaliz olduğu öğreniliyor. Hasta saat 17: 00 civarında kendini iyi hissetmediğini, bulantısının olduğu ve 2 defa kanlı kustuğunu belirtiyor. Hastanın GKS'u 15 Nabız: 120 atım/dk düzenli ; Solunum sayısı: 18/dk ; SpO2: 96 ; KŞ: 105 ve Kan Basıncı: 80/60 mm/Hg olarak değerlendiriliyor. Ekip sorumlusu hastayı hızlıca monitörize ediyor ve geniş damar yolu açmak istiyor. Bundan sonraki en uygun yaklaşım ne olmalıdır ve aşamalarıyla doğru olan seçenek hangisidir ?
A) En az 18 G branül ile damar yolu açılması, sıvı desteği verilerek en yakın hastaneye transferinin sağlanması.
B) En az 20 G branül ile damar yolu açılması, sıvı desteği verilerek en yakın hastaneye transferinin sağlanması.
C) En az 22 G branül ile damar yolu açılması, sıvı desteği verilerek en yakın hastaneye transferinin sağlanması.
D) En az 24 G branül ile damar yolu açılması, sıvı desteği verilerek en yakın hastaneye transferinin sağlanması.
E) En az 26 G branül ile damar yolu açılması, sıvı desteği verilerek en yakın hastaneye transferinin sağlanması.
Öğrenim Noktaları
Hastane öncesi acil müdahaleler de ve acil servislerde sağlık personeli (Paramedik, ATT, hemşire vs.) özellikle kritik hasta bakım süreçlerinde planlanan ilaç ve intravenöz sıvı uygulamalarını gerçekleştirebilmek için çok kısa sürede etkin bir damar yolu açmak zorundadırlar. İV girişim için en sık antekubital fossa damarları (sefalik, medyan kübital ve bazilik ) tercih edilir. Bunun en büyük nedeni bu damarların genellikle büyük ve kolayca girilebilir (kanüle) olmasından kaynaklanır. Bazen el dorsalindeki damarlarda tercih edilmektedir.
Kolda Damaryolu Açmak Amacıyla Kullanılan Venler Vena basilica ve Vena cephalica’dır. Antekübital fossada bulunan Vena mediana, Vena cephalica, Vena basilica, Vena cephalica ve Vena basilica’nın el bileğibölgesinden geçen dallarıile el sırtındaki dalları kullanılır.
Kolda Damaryolu Açmak Amacıyla Kullanılan Venler Vena basilica ve Vena cephalica’dır. Antekübital fossada bulunan Vena mediana, Vena cephalica, Vena basilica, Vena cephalica ve Vena basilica’nın el bileğibölgesinden geçen dallarıile el sırtındaki dalları kullanılır.
Google