Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2023
⚡⚡⚡
57 yaşında erkek hasta hipertansiyon nedeniyle acil servise başvuruyor. Acil servis hekimi hastayı değerlendirdiğinde: hastanın semptomunun olmadığını, kronik hipertansiyon hastası olduğunu ve 3 gündür antihipertansif ilaçlarını almadığını öğreniyor. Hastanın genel durumu iyi, bilinç açık, GKS:15, oryente-koopere, kan basıncı 200/110, kalp hızı 105, oda havasında oksijen satürasyonu %96 ve ateşi 36,5'C olarak saptanıyor. Fizik muayene normal değerlendiriyor. Acil hekimi hemen hastanın doku perfüzyonunu değerlendirmek için hastanın ortalama arter basıncını (MAP) hesaplıyor. Bu hasta için ortalama arter basıncı nedir?
A) 150
B) 140
C) 130
D) 120
E) 110
Öğrenim Noktaları
Ortalama arter basıncı (MAP) doku perfüzyonunu belirleyen; sistolik ve diyastolik kan basıncı kullanılarak elde edilen bir basınç değeri ve belirli bir anda hastadaki sistol ve diyastol boyunca ortalama arter basıncını ifade eder. Yani tek bir kalp döngüsü sırasında bir bireydeki ortalama kan basıncıdır. Geleneksel olarak, kan basıncı iki değer kullanılarak ölçülür. İlk değer olan sistolik kan basıncı (SP), kalbin kasılması sırasında arter duvarlarına uygulanan ortalama basıncı yansıtır; sistol olarak bilinen bir kardiyak faz. İkinci sayı, kalbin gevşeme süresi boyunca ortalama arter basıncını veya diyastolü temsil eden diyastolik kan basıncıdır (DP). Bu geleneksel yöntem, en belirgin iki kardiyak fazdaki kan basıncını tarif etmede kesin olmakla birlikte, ortalama arter basıncı, kardiyak döngü boyunca daha genel bir kan basıncı ölçümü sağlamayı amaçlamaktadır.
MAP'yi tahmin etmek için kullanılan yaygın bir iki yöntem aşağıdaki formüldür:
MAP'yi tahmin etmek için kullanılan yaygın bir iki yöntem aşağıdaki formüldür:
-
MAP = DP + 1/3(SP – DP) veya MAP = DP + 1/3(PP)
- SP-DP: Pulse basınç (yani nabız basıncıdır )
Google