Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2023
⚡⚡
26 yaşında kadın hasta trafik kazası nedeni ile acil servise getiriliyor. Hasta acil servis resüsitasyon odasında değerlendirildiğinde; genel durumu kötü, sağ kolunu ağrılı uyaran ile geri çekiyor ve ağrılı uyaran ile gözlerini açıyor ve anlaşılmaz sesler çıkarıyor, nabız: 110 atım/dk ve düzenli, solunum sayısı: 24 soluk/dk, SpO2: %92, parmak ucu kan şekeri: 103 mg/dl ve kan basıncı: 110/80 mmHg olarak saptanıyor. Fizik muayenede sağ pupil normoizokorik, ışık refleksi alınıyor, fakat sol göz ödemden dolayı değerlendirilemiyor, kafada saçlı deri altında sol frontalden temporale uzanan geniş hematom, sol kulak bakısında hemotimpanium saptanıyor. Bundan sonraki yaklaşımda aşamalarıyla doğru olan seçenek hangisidir?
A) GKS 6 olduğu için hasta hızlıca entübe edilmelidir.
B) GKS 7 olduğu için hasta hızlıca entübe edilmelidir.
C) GKS 8 olduğu için hasta hızlıca entübe edilmelidir.
D) GKS 9 olduğu için hasta hızlıca entübe edilmelidir.
E) GKS 10 olduğu için hasta hızlıca entübe edilmelidir.
Öğrenim Noktaları
Kafa travması gelişmiş ülkelerde, 45 yaş üstü popülasyonda mortalite ve morbiditenin en önemli nedenlerinden birisidir. Trafik kazalarına bağlı ölümlerin %75’inde ve tüm multitravmalı hastaların %80’inde kafa travması izlenir. Her yıl travma nedeniyle ölen 100.000 kişinin %50’si kafa travması nedeniyle yaşamını yitirmektedir. Bu hastalarda bilinç düzeyinin değerlendirilmesi yani travmatik beyin hasarının değerlendirilmesinde en sık Glaskow Koma Skoru (GKS) kullanılmaktadır. Bu skalaya göre hasar hafif, orta ve ağır olarak üçe ayrılır.
- Ağır : GKS’u 3- 8 puan ise; Anlamlı (ağır) nörolojik hasar olduğunu,
- Orta : GKS’u 9- 12 puan ise; Orta dereceli nörolojik hasar olduğunu,
- Hafif : GKS’u 13- 14 puan ise; Hafif nörolojik hasar olduğunugösterir.
Glasgow Koma Skalası üç parametre ile değerlendirilir:
- En iyi göz yanıtı (E): 4 puan
- En iyi sözel yanıt (V): 5 puan
- En iyi motor yanıt (M): 6 puan
Google