Soru Bankası

Alçı ile tespit acil servislerde ve ortopedi polikliniklerinde; kas-iskelet sisteminde, travma veya inflamasyonun oluşturduğu hasarı kontrol altına almak ekstremiteyi immobilize etmek için kullanılır. Genelde kırık ve çıkıkların geçici veya kalıcı tespiti amacı ile kullanılır. Atel ya da sirküler alçı ile tespit, beraberinde potansiyel komplikasyonları getirir.  En sık olarak alçının sıkı sarılmasına bağlı ağrı ve ekstremite de karıncalanma görülür. Görülen diğer komplikasyonlar;

• İskemi
• Isınmaya bağlı hasar
• Bası yaraları
• Enfeksiyon
• Cilt sorunları
• Nörolojik yaralanma
• Kompartman sendromu

içerir. Olası bu komplikasyonlar, tespit materyalinin kullanım süresinden bağımsızdır. Yine de, uzun süreli tespit uygulaması, kronik ağrı, eklem sertliği, kas atrofisi ve bölgesel ağrı sendromu gibi tedavisi zor durumlara yol açabilir. Bu komplikasyonlardan en ciddi ve morbidite yaratanı, iskemi zemininde gelişen kompartman sendromudur. Klasik olarak ağrı, uyuşukluk (karıncalanma), şişlik, nabızsızlık, bası gibi bulgular gözlense de, en temel ve önemli bulgu, nedeni açıklanamayan ağrı varlığıdır. Özellikle, redüksiyon sonrası azalan ağrının zaman içerisinde kontrolsüz ve klinik ile uyumsuz olarak artışının gözlenmesi çok önemli bir bulgudur. Ancak, ağrı olmadan da kompartman sendromu gelişebileceği akılda tutulmalıdır. Bu gibi durumlarda, mevcut alçının hemen çıkartılarak klinik değerlendirmenin yapılması ve en kısa sürece uygun cerrahi prosedürün uygulanması gerekebilir. Ekzotermik reaksiyonun bir sonucu olarak yanık meydana gelebilir. Özellikle, kemik çıkıntı noktalarının basıya maruz kalması sonucu gelişen cilt basısı yaraları en sık gözlenen komplikasyondur. Bunun önlemini alçılama sırasında almak gerekir. Bakteriyel ya da fungal dermatit gelişimi gözlenebilir. Sıklıkla, açık yaralanmanın olduğu ekstremiteye uygulanan alçı tespiti sonrası gözlenir; ancak uygulanan alçı nedeniyle oluşan nem ve ısının da enfeksiyon gelişimine etkisi çoktur. Eklem sertliği; uzamış alçı tespitinde, yaşlı hastalarda, altta yatan çeşitli artroza bağlı tablolarda daha büyük problem yaratabilen bir durumdur. Bu nedenle, iyileşmenin sağlandığı düşünülen en kısa sürede alçı tespiti çıkartılarak erken harekete başlanmalıdır.

📚 Kaynak: https://tussorusu.com/kurslar/acil-tip-yogun-bakim-yan-dal-kursu-2/