Soru Bankası

Trafik kazaları, toplumda en önemli sağlık sorunu ölçütleri olan; sık görülme, ölüme ve sakatlığa sık neden olma özelliklerinden dolayı, günümüzde önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Yayalar, motosikletliler ve bisikletliler trafik kazaları yönünden riskli yol kullanıcıları grubundadır. Travmalı hastada morbidite ve mortaliteyi belirleyen temel etkenlerin başında, yaralanmadan sonraki birkaç dakika içinde yapılan ilk yardım işlemleri gelir.  Hastane öncesi dönem olay yerinde yapılması gerekenler, hastane ile haberleşme ve bilgi alışverişi, travma ile ilgili ayrıntılı anamnez, en uygun araç ile en hızlı bir şekilde transport ve triaj işlemlerini içerir.

Travma hastasına yapılacak yaklaşım belli bir sıra ve düzen içinde olmalıdır.

1. Hazırlık
2. Triaj
3. Birincil bakı (ABCDE)
4. Resusitasyon
5. İkincil bakı (Tepeden tırnağa)
6. Yeniden değerlendirme
7. Kesin tedavi

İlk Yardımın Temel İlkeleri

• Servikal omurganın stabilitesi • Hava yolunun sağlanması • Dışa kanamanın kontrolü • İmmobilizasyon • Olay yerindeki triyaj • Hastanın travma merkezi olarak en uygun- en yakın hastaneye süratle nakli dir.

Yaralının ilk tıbbi değerlendirmesi ve öncelikli yaşam kurtarıcı ya da sakat kalmayı önleyici tedavisi, olay yerinde hastanın hemodinamik durumuna ve yaralanma mekanizmasına bakılmaksızın, hızlı ve sistemli bir şekilde yapılmalıdır. Yaralanma yerindeki ilk değerlendirme ve ilk tıbbi müdahaleyi yapacak sağlık elemanının, temel kardiyopulmoner resüsitasyon, hava yolunu açacak ve açık olarak kalmasını sağlayacak teknikler, entübasyon ve maske kullanımı, kanama kontrolü, atelleme, venöz girişimler ve intravenöz (IV) sıvı tedavisi, defibrilasyon, elektrokardiyografi (EKG) çekimi ve yorumlanması, bazı ilaçların kullanımı konularında eğitimli ve deneyimli olması gerekmektedir. Ayrıca ekibin haberleşme olanaklarından yararlanarak komuta merkezindeki sorumlu doktor ile bağlantı kurması, hastaya daha bilinçli bir yaklaşım sağlaması yanında, hastanede yaralanmanın ciddiyetine göre gerekli hazırlıkların yapılmasına ve gereksiz zaman kaybının önlenmesine olanak sağlar.

Hasta künt travma ATLS protokolüne göre değerlendirilmeli ve yönetilmelidir. Bilinç açık olan ve hava yolu açıklığı olan hastanın öncelikle yaralanma mekanizmasına bağlı olarak servikal omurga yaralanması olduğu varsayılmalıdır. Ön cama çarpma, ATLS kılavuzuna göre potansiyel bir kafa yaralanması ve servikal omurga yaralanması anlamına gelir.

ları yükselişte hemen ortaya çıkar ve her iki akciğerde solunum sesleri duyulur. Hastamızda tek taraflı solunum sesleri kaybı olduğu için hastanın öyküsü ve fizik muayenesi pnömotoraks ile uyumludur. Pnömotoraks, tüplü dalış sırasında kişinin yükselirken nefesini tuttuğu aşırı basınç nedeniyle meydana gelir. Henry yasası ve Boyle yasası nedeniyle, kişi akciğerlerini 20 metre derinlikte doldurursa ve ardından düzgün bir şekilde nefes vermeden veya nefesini tutmadan hızla yükselirse, akciğerlerdeki gaz hacmi hızla genişleyecektir. Bu da pnömotoraksa katkıda bulunur. Pnömotoraksın tanı çalışmaları göğüs röntgeni veya göğüs BT'sidir. Tedavi yüksek akışlı oksijen ve endikasyon halinde göğüs tüpüdür.

📚 Kaynak: https://tussorusu.com/kurslar/acil-tip-yogun-bakim-yan-dal-kursu-2/