Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2023
⚡⚡
62 yaşında erkek hastaya bilinç değişikliği ve nefes almada zorluk nedeni ile 112 çağrılıyor. Öyküsünde arkadaşları hastanın çiftlikte çalışırken kıyafetlerine bir kimyasal madde döküldüğü ama hastanın bunu görmezden geldiğini, çalışmaya devam ettiğini ve daha sonra oğlu tarafından yerde bulunduğu belirtiyorlar. Olay yerine gelen 112 ekibi hastayı değerlendiriyor: GKS 14 kan basıncı 108/65 mmHg, nabız 53 atım/dk, vücut sıcaklığın 36 C, SpO2 %94 ve solunum hızı 24 nefes/dakika olarak saptanıyor. Fizik muayenede nokta şeklinde göz bebekleri, aşırı tükürük salgısı, solunum güçlüğü ve yaygın hırıltılı solunum görülüyor. Aşağıdakilerden hangisi bu hastanın semptomlarını yönetmede en iyi ilk adımdır?
A) Entübasyon
B) Adrenalin
C) Atropin
D) Nalakson
E) Hastanın giysilerinin çıkartılması
Öğrenim Noktaları
Klinik senaryo organofosfat zehirlenmesi olan bir hastayı tanımlamaktadır. Organofosfat zehirlenmesi klasik SLUDGE veya DUMBELS semptomatolojisi ile kendini gösterir. Organik fosfatlar (Organofosfatlar) veya karbamatlar tarımda böcek zehiri (insektisit) olarak kullanılan, ucuz ve kolay ulaşılabilir maddelerdir. Her ikisede asetilkolinesterazı (AChE ) geri dönüşsüz inhibe ederek etki gösterir.
Klinik Klinik bulguları 30 dk ile 3 saat içerisinde ortaya çıkmaya başlar ve kolinerjik sendrom kliniği gösterir.
Klinik Klinik bulguları 30 dk ile 3 saat içerisinde ortaya çıkmaya başlar ve kolinerjik sendrom kliniği gösterir.
- Diyare
- Urinasyon
- Miyozis
- Bronkospazm
- Bronkore
- Emezis
- Lakrimasyon
- Salivasyon
Google