Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
On beş yıldır ailevi Akdeniz ateşi tanısıyla 2 mg/gün kolşisin tedavisi altında olan 36 yaşındaki erkek hasta, ayda bir tekrarlayan peritonit atakları nedeniyle başvuruyor. Ataklar arası dönemde CRP değeri 6 kat kadar yüksek seyreden ve 1.200 mg/gün proteinüri tespit edilen hastada tedavi değişikliği düşünülüyor.
Bu hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisi öncelikli olarak tedaviye eklenmelidir?
A) Anti-TNFα
B) Anti-IL-1
C) Anti-IL-6
D) Anti-IL-17
E) Anti-CD20
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: B) Anti-IL-1 Açıklama: Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA), IL-1 aracılı inflamatuvar bir hastalıktır. Kolşisin tedavisine rağmen kontrol altına alınamayan hastalarda IL-1 inhibitörleri tedaviye eklenebilir. Bu inhibitörler, inflamasyonun ana kaynağı olan IL-1 aktivitesini baskılayarak inflamasyonu ve semptomları azaltır. Anti-IL-1 ajanları arasında anakinra ve kanakinumab bulunur. Bu hastada proteinüri varlığı, amiloidoz gelişmiş olabileceğini düşündürür ki bu durum IL-1 baskılanmasını daha da önemli hale getirir. Diğer Seçeneklerin Açıklamaları: Anti-TNFα (A): TNF-α inhibitörleri romatoid artrit, ankilozan spondilit ve Crohn hastalığı gibi durumlarda etkilidir ancak AAA'da ilk tercih değildir. Anti-IL-6 (C): Özellikle romatoid artritte kullanılır, AAA için öncelikli tedavi değildir. Anti-IL-17 (D): Psöriatik artrit ve ankilozan spondilitte etkili olup AAA tedavisinde yeri yoktur. Anti-CD20 (E): Rituksimab gibi B hücre hedefli tedaviler lupus ve lenfomalar için kullanılır, AAA ile ilişkili değildir.
Google