Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Sekiz aylık erkek bebek bir günlük yüksek ateş ve hâlsizlik şikâyeti ile acile getiriliyor. Fizik muayenesinde; vücut sıcaklığı 39,8 °C, nabız 130/dakika, solunum sayısı 30/dakika, orofarenks ve kulak zarları bilateral hiperemik olup oksipital mikrolenfadenopatiler saptanıyor. Diğer muayene bulguları normal olan ve ateşi düşürülünce hâlsizliği düzelen, aktivitesi ve genel durumu iyi olan bebek ateş düşürücü önerilerek eve gönderiliyor. 3 gün sonra ateşinin düştüğü ancak gövdeden başlayıp yüzüne ve ekstremitelerine yayılan soluk pembe, kaşıntılı olmayan makülopapüler döküntülerinin olduğu öğreniliyor. Bu bulgulara sebep olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Epstein-Barr virus
B) Human herpes virus 6
C) Haemophilus influenzae tip B
D) Sitomegalovirus
E) Parvovirus B19
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: B) Human herpes virus 6 Açıklama: Bu bebekte ateşin düşmesinin ardından ortaya çıkan döküntü, Human herpes virus 6 (HHV-6) ile ilişkili olan roseola infantum (altı hastalığı) tablosunu düşündürmektedir. HHV-6, genellikle 6 ay ile 2 yaş arasındaki çocuklarda yüksek ateş ile başlar ve ateş düştükten sonra gövde ve ekstremitelerde makülopapüler döküntülerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Döküntüler genellikle kaşıntılı değildir ve ateşin düşmesi ile birlikte görülür. Epstein-Barr virus genellikle mononükleoz belirtileri ile ilişkilidir ve bu durumda gözlemlenen bulgularla uyumsuzdur. Haemophilus influenzae tip B bakteriyel enfeksiyonlara yol açar ve döküntü ile ilişkili değildir. Sitomegalovirus ve Parvovirus B19 de bu tabloya uyum sağlamaz; genellikle farklı klinik tablolarla kendini gösterir.
Google