Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
On dört yaşındaki kız hasta yaklaşık bir yıldan beri devam eden sırt ve baş ağrısı şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ üst ekstremitede nabız alınamıyor ve kan basıncının yüksek olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein yüksek saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Takayasu arteriti
B) Poliarteritis nodoza
C) Granülomatöz polianjiitis
D) Eozinofilik granülomatöz polianjiitis
E) Mikroskopik polianjiitis
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: A) Takayasu arteriti Açıklama: Bu hasta, baş ve sırt ağrısı ile birlikte sağ üst ekstremitede nabız alınamaması ve hipertansiyon ile başvurduğunda, bu bulgular Takayasu arteriti ile uyumlu görünmektedir. Takayasu arteriti, genellikle genç kadınlarda görülen büyük damarların (özellikle aort ve onun büyük dallarının) iltihabi bir hastalığıdır. Hastalık, damarlardaki inflamasyon nedeniyle daralma ve tıkanma ile sonuçlanır; bu da ekstremitelerde nabız kaybı ve hipertansiyona neden olabilir. Poliarteritis nodoza, genellikle daha küçük damarları etkileyen bir vaskülit olup, hastada gözlemlenen belirgin bulgular ile uyumsuzdur. Granülomatöz polianjiitis ve Mikroskopik polianjiitis, sistemik vaskülitlerdir ancak genellikle farklı klinik tablolar sunar ve genç yaşta ortaya çıkma olasılıkları daha düşüktür. Eozinofilik granülomatöz polianjiitis, eozinofili ile ilişkili bir durumdur ve bu hastada belirtilen bulgularla uyumsuzdur.
Google