Soru Bankası

Doğru Cevap: C) Kronik ishal – Osmotik tip Bu hastada ishalin süresi 1,5 ayı geçtiği için kronik ishal olarak değerlendirilir. Ayrıca, beslenme sonrası ortaya çıkması ve köpüklü olması, osmotik ishali düşündürür. Osmotik ishal, sindirilemeyen veya emilemeyen maddelerin bağırsakta su çekmesi sonucu gelişir ve genellikle beslenme ile ilişkilidir. Tanıyı destekleyen bulgular: İshalin süresi 1,5 ay: Kronik ishal olarak değerlendirilir. Bol, sulu, köpüklü ishal: Malabsorpsiyon veya disakkaridaz eksikliğini düşündürür. Beslenme sonrası ishalin artması: Osmotik ishalin tipik özelliğidir. Olası nedenler: Laktaz eksikliği (Laktoz intoleransı): En sık görülen osmotik ishal nedenidir. Bebeklerde anne sütü veya formül mama alımı sonrası ishalin kötüleşmesi tipiktir. Malabsorpsiyon sendromları (Çölyak hastalığı, fruktoz malabsorpsiyonu, kısa bağırsak sendromu): Beslenmeye bağlı gelişen osmotik ishale neden olabilir. Diğer şıkların neden yanlış olduğu: A) Akut ishal – Sekretuvar tip: Akut ishal, 2 haftadan kısa süren ishalleri tanımlar. Bu hasta kronik ishal olduğu için bu seçenek dışlanır. B) Kronik ishal – Sekretuvar tip: Sekretuvar ishal, genellikle bağımsız olarak (beslenmeden bağımsız) sürer ve büyük miktarda su kaybına yol açar (ör. kolera, toksinler, nöroendokrin tümörler). Ancak bu hastada beslenme ile ilişki olduğundan sekretuvar değil, osmotik ishal düşünülmelidir. D) Kronik ishal – İnflamatuvar tip: İnflamatuvar ishallerde kanlı dışkılama, ateş ve sistemik semptomlar görülür. Bu hastada bunlar olmadığından uygun değildir. E) Akut ishal – Osmotik tip: İshal kronik olduğu için akut ishal seçeneği elenir.