Soru Bankası

Acil serviste spesifik inme sendromlarına karşılık gelen semptom paternlerini tanımak çok önemlidir. Posterior inferior serebellar arterin veya dallarından birinin tıkanması, iskemiye ve lateral medulla enfarktüsüne yol açarak Wallenberg Sendromuna neden olur. Aslında vertebral arterin tıkanması da bu semptomlara yol açabilir.

Anatomi

Wallenberg sendromu dorsolateral medullanın infarktı sonucu ortaya çıkan iyi bilinen beyin sapı sendromudur. Bu sendromda karşı vücut yarısında ısı ve ağrı duyusu kaybı, aynı tarafta ataksi ve homer sendromu gibi uzun tract bulguları ile V., VIII., IX ve X. kranial sinirlerin nükleus ve fasiküllerinin tutulumuna bağlı olarak ortaya çıkan bir beyin sapı sendromudur. Bu sendrom posteror inferior serebellar arterin (PİCA) ya da vertebral arterterin ya da süperior, middle, inferior lateral meduller arterterin tutulmasıyla oluşur.

Tanı

Bu durumu teşhis etmek için altın standart test, difüzyon ağırlıklı görüntüleme ile manyetik rezonans görüntüleme taramasıdır.

Klinik

Wallenberg sendromlu hastalar tipik bir olarak vasküler risk faktörlerine sahip yaşlı bir hastadır. Her inme sendromunda olduğu gibi başlangıç akuttur. En yaygın başlangıç semptomları vertigo ile birlikte baş dönmesi, yürüme dengesizliği ile birlikte denge kaybı, ses kısıklığı ve yutma güçlüğüdür. Belirtiler genellikle birkaç saatten bazen birkaç güne kadar ilerleyebilir. Genellikle bu sendromla ilişkili bir güçsüzlük görülmez, bu nedenle bu durum genellikle yanlış teşhis edilir veya gözden kaçar. Dikkatli bir nörolojik muayene tanı için anahtardır. Tam Wallenberg sendromu yaygın değildir, ancak kısmi sendromlar çoğu zaman tanı için tatmin edicidir. Klinik tanıdaki kritik noktalar, beyin sapı lezyonunu göstermek için çapraz hemiparezi veya hemianestezi kombinasyonu ve beyin sapının lokalize edilmesi için posterolateral medulladaki yapıların tutulumudur.

📚 Kaynak: https://tussorusu.com/kurslar/acil-tip-yogun-bakim-yan-dal-kursu-2/