Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Fluoksetin kullanan bir hastanın antidepresan tedavisinde değişiklik yapılması gerektiğinde, aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanımına başlanmadan en az 14 gün önce fluoksetin tedavisi kesilmelidir?
A) Sertralin
B) Venlafaksin
C) Maprotilin
D) Mirtazapin
E) Tranilsipromin
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: E) Tranilsipromin Açıklama: Fluoksetin, uzun yarı ömrü olan bir SSRI (selektif serotonin geri alım inhibitörü) olup ortalama 4-6 gün yarı ömrüne sahiptir. Ancak aktif metaboliti norfluoksetin daha uzun süre kanda kalır ve eliminasyon süresi yaklaşık 2 hafta kadar sürebilir. Tranilsipromin, bir MAO inhibitörüdür (MAOI) ve fluoksetin ile birlikte kullanımı serotonerjik sendroma yol açabilir. Bu yüzden, fluoksetin kesildikten sonra en az 14 gün beklemek gerekir. 💡 Serotonerjik sendrom nedir? ✔ Ajitasyon, taşikardi, hipertermi, hipertansiyon, klonus, nöbet, koma gibi ciddi belirtilerle seyreden, potansiyel olarak ölümcül bir durumdur. ✔ Fluoksetin ve diğer SSRI’lar, MAO inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır. Diğer Şıkların Durumu: ❌ A) Sertralin → SSRI’dır ama MAOI değildir, doğrudan tehlike yaratmaz. ❌ B) Venlafaksin → SNRI’dır, ancak fluoksetin sonrası hemen başlanabilir. ❌ C) Maprotilin → Trisiklik benzeri bir antidepresandır, bekleme süresi gerekmez. ❌ D) Mirtazapin → Noradrenerjik ve serotonerjik antidepresandır, MAOI değildir.