Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Yaklaşık dört hafta önce depresyon tanısı nedeniyle paroksetin başlanan 42 yaşındaki erkek hasta, kontrol muayenesinde paroksetini düzenli kullandığını, depresif belirtilerinin düzeldiğini ancak son iki haftadır cinsel isteksizlik ve boşalamama yaşadığını belirtiyor.
Hastada paroksetin kesilerek başka bir antidepresan başlanmasına karar veriliyor.
Bu hasta için tekrar cinsel işlev bozukluğu yaşama olasılığı göz önünde bulundurulduğunda seçilmesi gereken en uygun ajan aşağıdakilerden hangisidir?
A) İmipramin
B) Sitalopram
C) Venlafaksin
D) Mirtazapin
E) Fluvoksamin
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: D) Mirtazapin Açıklama: Paroksetin, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) grubunda yer alır ve cinsel işlev bozukluğuna en sık neden olan antidepresanlardan biridir. SSRI’lar genellikle cinsel isteksizlik, anorgazmi (boşalamama) ve erektil disfonksiyon gibi yan etkilere yol açabilir. Bu nedenle, cinsel işlev bozukluğu riski düşük olan bir alternatif tercih edilmelidir. 💡 Mirtazapin, serotonerjik etkisi minimal olan bir antidepresandır (noradrenerjik ve serotonerjik etkili bir antidepresan, NaSSA). ✔ Cinsel işlev üzerine olumsuz etkisi en az olan antidepresanlardan biridir. ✔ Sedatif etkisi nedeniyle anksiyete ve uykusuzlukta da etkilidir. ✔ İştah artırıcı etkisi olduğu için kilo alma riski vardır. Diğer Şıkların Durumu: ❌ A) İmipramin → Trisiklik antidepresan (TSA), cinsel yan etkiler yapabilir. ❌ B) Sitalopram → SSRI grubunda olduğu için cinsel yan etkiler devam edebilir. ❌ C) Venlafaksin → Serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörü (SNRI), cinsel yan etki riski yüksektir. ❌ E) Fluvoksamin → Bir SSRI’dır, cinsel işlev bozukluğu riskini artırabilir.
Google