Soru Bankası

Doğru Cevap: B) Laktat dehidrogenaz düzeyi Açıklama: Hemolitik anemiler ve vitamin B12 eksikliğine bağlı anemi arasında ayırıcı tanı yapmak için bazı laboratuvar testleri yardımcı olabilir. Laktat dehidrogenaz (LDH), bu hastalıklar arasında ayırt edici bir testtir. Laktat Dehidrogenaz (LDH): Hemolitik anemilerde, kırmızı kan hücrelerinin yıkımı artar ve bu da LDH seviyelerinin yükselmesine neden olur. LDH, hücrelerin yıkımında salınan bir enzimdir. Hemoliz durumunda bu enzim yüksek seviyelerde bulunur. Vitamin B12 eksikliği ise genellikle megaloblastik anemiye yol açar ve bu durumda LDH seviyeleri genellikle normaldir. Vitamin B12 eksikliği, hücrelerin gelişimini bozar, ancak doğrudan kırmızı kan hücrelerinin yıkımını artırmaz. Diğer Seçenekler: Hemoglobin düzeyi (A): Hemoglobin seviyesi, her iki durumda da düşük olacaktır. Bu test, anemi durumunun varlığını gösterir ancak hemolitik anemi ile vitamin B12 eksikliğine bağlı anemiyi ayırt etmek için yeterli değildir. Retikülosit sayısı (C): Retikülosit sayısı, kemik iliğinin kırmızı kan hücrelerini üretme hızını gösterir. Hemolitik anemilerde retikülosit sayısı artar, çünkü kemik iliği daha fazla kırmızı kan hücresi üretmeye çalışır. Ancak, vitamin B12 eksikliğinde retikülosit sayısı düşük olabilir, çünkü vitamin B12'nin eksikliği hücre gelişimini engeller. Bu test, hemolitik anemi ile B12 eksikliği arasında farkı belirlemek için kullanılabilir, ancak LDH kadar spesifik değildir. İndirekt bilirubin düzeyi (D): İndirekt bilirubin, hemoliz nedeniyle yükselir, ancak vitamin B12 eksikliği genellikle bilirubin düzeyini etkilemez. Ancak, indirekt bilirubin seviyesi hemolitik anemide artabileceği için ayırt edici olabilir, ancak LDH daha spesifik bir testtir. Haptoglobin düzeyi (E): Haptoglobin, kırmızı kan hücrelerinin yıkımına yanıt olarak düşer, çünkü haptoglobin, serbest hemoglobini bağlar. Hemolitik anemiye bağlı haptoglobin seviyesi düşer, ancak vitamin B12 eksikliği genellikle haptoglobini etkilemez. Haptoglobin testi de faydalı olabilir, ancak LDH ve bilirubin testleri daha yaygın olarak kullanılır.