Soru Bankası

Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2023

⚡⚡⚡

25 yaşında erkek hastaya hırıltılı solunum ve kötüleşen nefes darlığı şikayetiyle 112 çağrılıyor. Yaklaşık 2 saat uzaklıkta bulunan hastanın evine 112 varıyor. Hastanın geçmiş hastalık öyküsü öğrenilemiyor. Hasta 112 ekibi tarafından değerlendiriliyor; genel durumu: orta bilinç açık, oryante koopere SpO2: 85 Ateş: 37.3 °C Nabız: 105 atım/dk SS: 22/dk Ta: 120/80 mmHg olarak saptanıyor. Solunum sıkıntısı olan hastayı ekip lideri salbutamol (Ventolin®) başlıyor ama hasta rahatlamıyor. Acil tıp teknisyeni ilk basamak tedavi olarak başka hangi tedaviyi başlatmalıdır

A) Epinefin 1:10.000 0,3 mg IM

B) Epinefin 1:10.000 0,5 mg IM

C) İpratropium 500 mcg nebülizatör yoluyla

D) Magnezyum sülfat 25 mg/kg IV

E) Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP)

Öğrenim Noktaları

Noninvazif mekanik ventilasyon (NIMV) hastaya endotrakeal tüp takmadan, genellikle yüz yada nazal maske ile uygulanan pozitif basınçlı ventilasyon tedavisidir ve düşük oksijen satürasyonu ve solunum sıkıntısı olan;

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
Astım
Boğulma
Konjestif kalp yetmezliği

olan hastalarda yardımcı olarak birinci basamak tedavi olarak endikedir. İpratropium etiyolojinin net olmamasından dolayı bu hasta için uygun bir tedavi seçenek değildir. 112 ekibinin bu hasta için magnezyum sülfat kullanımı uygun değildir. Ayrıca akut astım veya KOAH alevlenmesi olan bir hasta için IM epinefrin uygulanma ilk basamak tedavi değildir ve IM enjeksiyonlar için doz konsantrasyonu 1:1000'dir.

📚 Kaynak: https://tussorusu.com/kurslar/acil-tip-yogun-bakim-yan-dal-kursu-2/

« Önceki 1 … 190 191 192 … 2.353 Sonraki »