Soru Bankası

⚡

Hipertansiyon, dislipidemi ve inme öyküsü olan 65 yaşında erkek hasta, 2 saattir devam eden substernal göğüs ağrısı ve nefes darlığı nedeniyle 112’e başvuruyor. 112 ekibi hastayı değerlendirdiğinde çekilen EKG’de V2-V6’ya kadar olan derivasyonlarda akut miyokard enfarktüsü ile uyumlu 3 mm ST yükselmesi saptıyor. Hasta kırsal bir bölgede ikamet ettiği için 112 ekibi hastayı 20 dakika uzaklıktaki perkütan koroner girişim (PCI) yapılamayan ilçe acil servisine götürüyor. Ekip yolda hastaya 300 mg aspirin veriyor. İlçe acilinde hastanın göğüs ağrısı devam ettiği için hastaya morfin ve dilaltı nitrogliserin veriliyor. Acil hekime komuta ile görüşüyor ve hastanın koronor anjio grafi yapılan bir merkeze sevkini planlanıyor. Hastanın transfer olacağı PKG yapılabilen tesise 2 saat uzaklıktadır. Bu hastanın yönetiminde en uygun hareket tarzı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Oral 300 mg klopidogrel, intravenöz fraksiyone olmamış heparin, protokole dayalı trombolitik uygulanması ve ardından PCI için transfer edilmesi

B) Oral 60 mg prasugrel, intravenöz fraksiyone olmamış heparin, protokole dayalı trombolitik uygulanması ve ardından PCI için transfer edilmesi

C) Oral 180 mg tikagrelor, enoksaparin, protokole dayalı trombolitik uygulanması ve ardından PCI için transfer edilmesi

D) Oral 180 mg tikagrelor, intravenöz fraksiyone olmayan heparin, protokole dayalı trombolitik uygulanması ve ardından PCI için transfer edilmesi

E) Oral 600 mg klopidogrel, intravenöz fraksiyone olmamış heparin, protokole dayalı trombolitik uygulanması ve ardından PCI için transfer edilmesi

Öğrenim Noktaları

Açıklama girilmemiştir.

« Önceki 1 … 189 190 191 … 2.353 Sonraki »