Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2023
⚡
17 yaşındaki motorsiklet süren bir genç aşırı hız nedeni ile motoru kaydırıyor ve yere düşüyor. Olay yerine gelen 112 ekibi kasksız sürücüye boyunluk takıyor ve sırt tahtasına hastayı sabitliyor. Hasta ekip lideri tarafından değerlendirildiğinde: vital bulgular oksijen satürasyonu %98, solunum hızı 19 nefes/dakika, kalp hızı 120 atım/dakika, kan basıncı 120/70 mmHg ve ateş 36,6 C olarak ölçüyor. Muayenede hastanın kafası karışık ama tepki veriyor. Yüzü belirgin şekilde deforme olmuş ve yüzünden bol miktarda kanaması mevcut. Bu hastanın yönetimine ilişkin en uygun ifade aşağıdakilerden hangisidir?
A) Servikal omurga değerlendirmesi yüz yaralanmalarından daha önceliklidir.
B) Yüz kırıkları genellikle ciddi kan kaybına neden olur.
C) Hava yolu tıkanıklığını önlemek için nazotrakeal entübasyon acilen yapılmalıdır.
D) Bu tür olgularda düz röntgen filmleri BT taramalarına tercih edilir.
E) Hastaya öncelikle damar yolu açılmalı.
Öğrenim Noktaları
Travmalı hastada morbidite ve mortaliteyi belirleyen temel etkenlerin başında, yaralanmadan sonraki birkaç dakika içinde yapılan ilk yardım işlemleri gelir.
• Servikal omurganın stabilitesi • Hava yolunun sağlanması • Dışa kanamanın kontrolü • İmmobilizasyon • Olay yerindeki triyaj • Hastanın travma merkezi olarak en uygun- en yakın hastaneye süratle naklidir. Hasta rahat nefes alabiliyorsa ve oksijenasyonu stabilse, öncelik servikal omurganın değerlendirilmesi yapılmalıdır. Çünkü eğer medulla spinalis hasar görürse önemli morbiditeye neden olabilir. Yüz iskeleti travması şiddetli olabilse de, şiddetli ve inatçı kanama olmadığında, yüz kemiği kırıkları deformite riski taşır ancak nadiren yaşamı tehdit eder.
• Servikal omurganın stabilitesi • Hava yolunun sağlanması • Dışa kanamanın kontrolü • İmmobilizasyon • Olay yerindeki triyaj • Hastanın travma merkezi olarak en uygun- en yakın hastaneye süratle naklidir. Hasta rahat nefes alabiliyorsa ve oksijenasyonu stabilse, öncelik servikal omurganın değerlendirilmesi yapılmalıdır. Çünkü eğer medulla spinalis hasar görürse önemli morbiditeye neden olabilir. Yüz iskeleti travması şiddetli olabilse de, şiddetli ve inatçı kanama olmadığında, yüz kemiği kırıkları deformite riski taşır ancak nadiren yaşamı tehdit eder.
Google