Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡⚡⚡
42 yaşındaki erkek hasta, halsizlik ve yaygın karın ağrısı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Özgeçmişinde hastalık öyküsü yok ancak 10 yıldır günde 2 paket sigara içme alışkanlığı ve 15 yıldan uzun süredir her gün 2-3 bira içme alışkanlığı bulunuyor. Fizik muayenede epigastrik hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar test sonuçları ise şu şekilde: sodyum 129 mEq/L, potasyum 3,7 mEq/L, klorür 91 mEq/L, glukoz 243 mg/dL, aspartat transaminaz 150 U/L, alanin transaminaz 113 U/L ve total bilirubin 1,8 mg/dL. İdrar tahlilinde +3 keton saptanıyor. Aşağıdaki durumlardan hangisi bu durumu presipite edici bir faktördür?
A) A- Gastrointestinal kanama
B) B- Hepatit
C) C- Pankreatit
D) D- İntravenöz metilprednizolon
E) E- Apandisit
Öğrenim Noktaları
Alkolik ketoasidoz (AKA), alkol kullanım bozukluğu olan hastalarda veya ağır alkol tüketimi sonrasında yaygın olarak görülen bir durumdur. Alkolik ketoasidoz genellikle yetersiz beslenen alkoliklerde ortaya çıkan bir sendromdur ve klinik bir tanıdır. Hastalar genellikle alkole ara verdikleri dönemden 1-3 gün sonra acil servise taşikardi, takipne, dehidratasyon, ajitasyon ve karın ağrısı ile başvururlar. Bu yüzden hastaların bu dönemde alınan kan etanol seviyeleri normalin altında çıkabilir.
Hastalarda alkol ketoasidozunu tetikleyen diğer hastalıklar şunlardır:
- Pankreatit
- Peptik ülser hastalığı
- Akut kolesistit
- Akut mezenterik iskemi
- Alkol yoksunluğu
Google