Bir sorunuz mu var?
Mesaj gönderildi Kapat

Soru Bankası

Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024

Yirmi beş yaşında erkek hasta, sol omuz bölgesinde, köprücük kemiğinin hemen altından bıçaklanma nedeniyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede, sol elinde güç kaybı mevcut ve el bileği ile parmaklarını ekstansiyona getiremiyor, ancak fleksiyona getirebiliyor. Brakiyal pleksusun hangi kısmındaki yaralanma hastanın nörolojik defisitini açıklar?

A) A- Posterior Kord
B) B- Anterior Kord
C) C- Lateral Kord
D) D- Medial Kord
E) E- Süperior Kord

Öğrenim Noktaları

Hastanın el bileğinin düşmesi, yani ekstansiyon hareketinin yapılamaması, radyal sinir hasarının belirtisidir. Radiyal sinir hasarı genellikle üst kol veya omuz bölgesinde meydana gelen bir sinir hasarı sonucu; travma, basınç, bıçkalanma, humerus kırıkları veya diğer sinir sistemini etkileyen durumlar sonucunda ortaya çıkabilir. Belirtiler arasında el, bilek ve parmaklarda güç kaybı, duyu kaybı, ellerde ve kollarda uyuşma, kas zayıflığı ve hareket kısıtlamaları bulunabilir. Hastamızda olduğu gibi, köprücük kemiğinin hemen altındaki omuz bölgesine saplanan bir bıçak yarası, bilek düşmesine neden olabilir çünkü bu bölge, radiyal sinirin brakiyal pleksusun arka kordonunun terminal dalı olduğu bölgedir. Bir bıçak yarası, kordonu kolayca kesebilir. Muayenede, kişide bilek ekstansiyonunda zayıflık ve parmaklarını uzatamama görülür. Radial sinirdeki bir lezyon dirsek ekleminin yukarısında olduğunda, hasta radial sinirin dermatomu boyunca ön kol ve elde uyuşukluktan da şikayet edebilir. Brakiyal pleksus,
  • Medial Kord
  • LateralKord
  • Posterior Kord
olmak üzere üç kordona ayrılır. Anterior ve süperior kord bulunmaz.
  • Posterior kord lezyonlarında, aksiller ve radial sinir alanına uyan güç kaybı ile posterior kütanöz, aksiller, radial sinir alanına uyan duyu kusuru görülür.
  • Lateral kord lezyonlarında, muskülokütanöz ve median sinirin lateral kısmından (C6, C7 köklerinden gelen lifler) innerve olan kaslarda güç kaybı olur.
  • Medial kord lezyonlarında ise ulnar sinir innervasyonlu tüm kaslarda ve median sinirin medial kısmından (C8,T1 köklerinden gelen lifler) innerve olan kaslarda güç kaybı gelişir.
Layer 1
Giriş Kategoriler