Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡
23 yaşında erkek hasta parkta bilinçsiz halde bulunuyor ve 112'ye haber veriliyor. 112 ekipleri hastayı değerlendirdiğinde nabız alamıyor ve kardiyopulmoner resüsitasyona (CPR) başlıyor ve hastayı en yakın acil servise teslim ediyor. Hasta acil serviste tekrar değerlendirildiğinde nabız hızı 30 atım/dk ve kan basıncı 80/40 mmHg olarak saptanıyor. Acil hekim, hastaya acil eksternal kardiyak pacing planlıyor. Negatif elektrot yerleştirilmesi için en uygun yer aşağıdakilerden hangisidir?
A) A- Sol parasternal bölge
B) B- Sağ parasternal bölge
C) C- Sağ aksiller bölge
D) D- Sol aksiller bölge
E) E- Sağ subskapular bölge
Öğrenim Noktaları
Transkütanöz Pacemaker Uygulaması, ciddi bradikardilerde bozulan miyokard depolarizasyonunun ve buna bağlı kötü hemodinaminin düzeltilmesi amacı ile deri üzerinden elektriksel uyarılar vererek ritmi düzeltmeye çalışma işlemidir. Non-invaziv bir işlem olmakla birlikte hayat kurtaran bir işlemdir. Özellikle miyokard enfarktüsüne eşlik eden atriyoventriküler bloklarda ve hastanın hemodinamisini akut olarak bozan birçok bradikardide kullanımı mevcuttur. AHA Bradikardi algoritmasında Class I olarak artık önerilmekte ve belirtilen tüm bradiaritmilerde kardiyak ritmi senkronize etmek için mevcut en hızlı yöntemdir. Etkinliği yüksek, kullanımı kolay olmakla beraber kalp debisini (hemodinamik dengeyi) korumak için geçici bir uygulamadır ve kalıcı pacemaker uygulanmasına (kalp pili) kadar geçici bir uygulamadır.
- Anteroapikal Yerleşim (Sternum Apex): Anterolateral yerleşim, hekimler tarafından tercih dilen yerleşim şeklidir. Bir ped sternumun hemen sağ tarafında klavikulanın altına midclavicular hat 2-3 interkostal aralığa, diğeri ise sol midaksiller çizgide (V5-6) kalbin apeksine lateral (sol parasternal alan) olarak yerleştirilir.
Google