24 yaşında bir kadın, 3 aylık bir kız çocuğuyla gece saat 3'te hastane aciline gelir ve triaj hemşiresine çocuk doktorunu görmek istediğini belirtir. Triyaj personeli, çocuğu değerlendirmek ister, ancak tüm çabalarına rağmen hastanın annesi, kızının değerlendirilmesine izin vermez ve çocuk doktorunu görmeyi tekrar talep eder, çünkü "kızının iyi olmadığına" inanmaktadır. Kadın hiçbir zaman çocuğunu göstermez ve onu sıkıca tutmaya çalışır. Kadın hızlı konuşur, tüm personele şüpheyle bakar ve sürekli olarak birilerinin kızına zarar vermeye çalıştığında ısrar eder ve sadece çocuk doktorunu görmesi gerektiğini söyler. Bebeği değerlendirmek için yapılan birçok girişime rağmen, anne çocuğu teslim etmeyi reddeder ve şimdi acil servisten ayrılmaya çalışır. Bu durumda yapılacak en iyi yaklaşım nedir?
A) A- Annenin çocuk ile gitmesine izin verin
B) B- Hastane güvenliğine çocuğun annenin kucağından zorla alınması talimatını verin ve annenin acil servis bekleme odasından zorla çıkarılmasını sağlayın
C) C- Anneye yetişkin acil servise başvurması söyleyin
D) D- Çocuk koruma ekiplerine durumu bildirin ve annenin çocuk ile gitmesine izin verin
E) E- Hastayı acil psikiyatrik bir tutuklama altına alın ve hemşirelik personelinin ve hastane güvenliğinin yardımıyla, bebeği anneden nazikçe ayırın ve her ikisini de ayrı ayrı değerlendirirken anneye kızının iyi bakıldığına dair tam güvence verin.
Öğrenim Noktaları
Annenin paranoyak olduğu ve çocuğunun değerlendirilmesine izin vermediği göz önüne alındığında, annenin bir psikiyatrik krizde olabileceği ve kendisine ve çocuğa tehlike oluşturduğu açıktır. Bu durumda annenin çocuğuyla birlikte hastaneden ayrılmasını önlemek ve anne ile uzlaşma sağlanamaması durumunda yasal olarak psikiyatrik tutuklama kararı verilmesi en doğru ve zorunlu karardır. Bu karar, annenin sağlığı, çocuğun sağlığı ve hastane personelinin sağlığı açısından en doğru adımdır. Bu kararın uygulanmasında annenin kızının bakımının yapıldığına dair güvence vermek, annenin kızından ayrılmak konusundaki kaygı ve korkusunu azaltacaktır. Açıkça paranoid olan ve değerlendirilmeyi reddeden bir kişiyi acil serviste taburcu etmek, hastayı ve çocuğu doğrudan tehlikeye sokar. Paranoid hastalar genellikle taburculuk ve takip talimatlarını anlamada güçlük çekebilirler. Bu vakadaki anne, psikiyatrik krizde olduğu için talimatları anlayacak zihinsel kapasiteye sahip olmayabilir. Bebeği anneden zorla ayırmak, saldırgan ve tehditkar bir davranış olarak algılanabilir. Bu, zaten paranoyak olan annenin kaçma eylemi girişmesine veya kaçmaya çalışmasına neden olabilir ve bu da kendisine ve çocuğuna doğrudan zarar verebilir. Güvenlik nedenleriyle, annenin zorla kısıtlanması ve çocuğunun güvenliğinin sağlanması için bir plan oluşturmak önemlidir, ancak öncelikle sözlü olarak durumu yatıştırmak için tüm çabalar gösterilmelidir. Hastayı taburcu etmek ve çocuk koruma hizmetlerini bilgilendirmek yanlıştır, çünkü bu genellikle mesai saatleri dışında gerçekleşir ve çocuk koruma hizmetleri çocuğu hemen değerlendiremeyebilir.
Google