Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡
Bir polis memuru, aile içi bir tartışmaya müdahale ederken maket bıçağıyla sağ boynundan yaralanıyor ve arkadaşları tarafından kanayan yaranın üzerine baskı yapılarak kendi imkanları ile acil servise getiriliyor. Genel durumu iyi ve hemodinamik olarak stabil değerlendiriliyor. Fizik muayenede hastanın boynunda sternokleidomastoidin orta kısmının üzerinde, büyük bir hematom saptanıyor ve yara yeri üzerindeki baskı açıldığında hızlı bir kanama saptanıyor. Bu hastanın tedavisinde bir sonraki adım nedir?
A) A- Bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA)
B) B- Sevikal 2 yönlü düz grafi
C) C- Hastanın acil ameliyathaneye alınması
D) D- Toraks bilgisayarlı tomografi anjiyografi
E) E- Anjiografi
Öğrenim Noktaları
Penetran boyun yaralanmaları, ateşli silahlar ve delici-kesici aletlerin neden olduğu boyun yaralanmalarını içerir. Hastada gözlemlenen genişleyen hematom, aktif kanama, vasküler yaralanma ve platisma kasının yaralanmasını işaret edebilir. Bu durumda, hastaların hava yolunun sağlam ve stabil olduğundan emin olunduktan sonra cerrahi müdahale gereklidir. Bu yüzden bu hastanın tedavisinde bir sonraki adım, acil cerrahi müdahaledir. Platisma kasının yaralanması, ciddi bir boyun yarasına işaret eder. Bu yaralanma durumunda, sternokleidomastoid kasın altında başka bir organ yaralanması olabilir. Bu hastalarda, hava yolunun agresif bir şekilde yönetilmesi önemlidir. Literatür incelendiğinde, platismanın yaralandığı vakaların yaklaşık %50'sinde başka bir yaralanma olmadığı görülmüştür.
Google