Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡⚡⚡
112 ekibi yanmakta olan bir araca ulaşır. Olay yerine daha önce varan polis memurları araçtan bir yaralı çıkarırlar ve üzerindeki yanmış giysileri hızla çıkarırlar. Hasta 112 tarafından değerlendirildiğinde hastanın üzerindeki giysiler yanmış, göğsünün sağ tarafı ve sağ kolu yanmış ve saçları ve burun kılları dökülmüştür. Hastanın ağız mukozası kuru, dudakları ve burun çevresi yanmış, ağız mukozasında ciddi ödem saptanmıştır. Bu hastanın solunum yolunu korumak için tercih edilen bir sonraki adım nedir?
A) A- Orofaringeal hava yolu yerleştirilmesi
B) B- Nazofarengeal hava yolu yerleştirilmesi
C) C- Laringeal maske yerleştirilmesi (LMA)
D) D- Endotrakeal entübasyon
E) E- Balon valf maske ile ventilasyon
Öğrenim Noktaları
Termal yaralanmalara maruz kalmış bir hastanın ilk muayenesinde hava yolu hasarı belirtilerinin değerlendirilmesi ve erken entübasyona gidilmesi kritik öneme sahiptir. Sağlık görevlisi hastanın hava yolunun tehlikede olduğunu tespit ederse, acil müdahale endikasyonu vardır. Sağlık görevlileri hava yolunu daha iyi açmak için öncelikle basit bir çene kaldırma veya çene itme manevrası yapabilirler. Ayrıca hastanın durumuna göre uygun bir hava yolu seçimi; orofaringeal hava yolu, nazofarengeal hava yolu, LMA gibi supraglottik hava yolları, ETT ile entübasyon veya iğne krikotiroidotomi veya cerrahi krikotiroidotomi gibi cerrahi hava yolları yapabilirler. Ancak, hava yolunun şişmesi (ödemlenmesi) durumunda supraglottik seçenekler yardımcı olmayacağından subglottik bir hava yolu gereklidir. Bu yüzden inhalasyon yaralanması olan hastalarda ilk 12 ila 24 saat içinde üst hava yolu ödemine yol açabilir ve herhangi bir şüphe varsa entübasyon önerilir. Bu durumda hastanın hava yollarında ödem olduğu için tartışmasız en çok tercih edilen hava yolu tekniği endotrakeal entübasyon olmalıdır.
Google