Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡
17 yaşında bir genç, motorlu araç çarpışması sonrasında acil servise getirilir. Bir görgü tanığı, hastanın kaldırımda yürürken sarhoş bir sürücünün gence arkadan çarptığını belirtir. Olayın ardından genç, arkadaşları tarafından ambulansı beklemeden hemen hastaneye getirilir ve 20 dakika içinde acil servise ulaştırılır. Hastanın değerlendirilmesinde, tepkisiz olduğu, Glasgow Koma Skoru'nun 6 olduğu ve kan basıncının 85/45 mm Hg olduğu tespit edilir. Hızlı bir göz muayenesiyle sol tibianın şüpheli bir kırığının ve kanamanın olduğu, ayrıca kafa travması bulgularının olduğu fark edilir. Öncelikle hastaya servikal kollar takılır. İleri travma yaşam desteği prensiplerine göre, bu hastanın yönetiminde ilk adım nedir?
A) A- Entübasyon
B) B- İntravenöz girişin sağlanması
C) C- Ekstremitenin turnikelenmesi
D) D- Beyin tomografisi çekilmesi
E) E- Akciğer grafisi çekilmesi
Öğrenim Noktaları
Hasta, Glasgow Koma Skoru'nun 6 olması ve akut kafa travması belirtileri göstermesi nedeniyle entübasyon gereksinimi göstermektedir. İleri travma yaşam desteği (ATLS) kılavuzlarına göre, öncelikle hava yolunun sağlanması ve solunumun desteklenmesi gerekmektedir. Ayrıca, dolaşım stabilizasyonu için IV sıvı tedavisi başlanmalıdır. Ancak, entübasyon önceliklidir çünkü solunum fonksiyonu hayati öneme sahiptir. Kanama kontrolü de kritik önem taşır, ancak entübasyon ve solunumun desteklenmesi gibi hayati önlemler alınmadan önce değerlendirilmelidir. BT taraması da kritik öneme sahiptir, ancak öncelikle hasta stabilize edilmeli ve hayati fonksiyonlar desteklenmelidir. Bu nedenle, akut kafa travması şüphesi olan bir hasta için BT taraması hayati önlemler alındıktan sonra yapılmalıdır.
Google