Soru Bankası

Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2023

⚡⚡⚡

49 yaşında erkek hasta, bilinç değişikliği nedeniyle acil servise getiriliyor. Yapılan ilk değerlendirmede hastanın Glasgow Koma Skoru'nun 3 olduğu, yanıtsız ve nabızsız olduğu tespit ediliyor. Hastaya derhal yüksek kaliteli Kardiyopulmoner Resüsitasyona (KPR) başlanıyor. Göğüs kompresyonları devam ederken, hasta entübe ediliyor ve damar yolu açılıyor. Hasta monitörize edildiğinde, aşağıdaki ritim görülüyor. Bu hastaya uygulanacak en doğru yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

A) Defibrilatör 100 joule'e ayarlanır, şok verilir ve ardından 2 dakika göğüs basısına devam edilir.

B) Defibrilatör 150 joule'e ayarlanır, şok verilir ve ardından 2 dakika göğüs basısına devam edilir.

C) Defibrilatör 200 joule'e ayarlanır, şok verilir ve ardından 2 dakika göğüs basısına devam edilir.

D) Defibrilatör 120 joule'e ayarlanır, şok verilir ve ardından 2 dakika göğüs basısına devam edilir.

E) Defibrilatör 180 joule'e ayarlanır, şok verilir ve ardından 2 dakika göğüs basısına devam edilir.

Öğrenim Noktaları

Bu soru, şoklanabilir ritim olan Ventriküler Fibrilasyon (VF) yönetimindeki güncel ve kritik adımları sorgulamaktadır. Şok uygulandıktan sonra yapılacak temel müdahale, başarılı resüsitasyonun ana belirleyicisidir. Şoktan hemen sonra kalbin normal ritme dönmesi nadirdir; kalp kısa süreli “stunned” durumundadır. Bu nedenle şok sonrası hemen nabız kontrolü yapılmaz.
Bunun yerine derhal 2 dakika boyunca kesintisiz göğüs basısına başlanır ve ritim/nabız değerlendirmesi 2 dakikalık döngü sonunda yapılır.

AHA 2025 Güncel Defibrilasyon Önerileri

Başlangıç Enerjisi

Bifazik defibrilatörlerde başlangıç enerjisi 200 J veya daha yüksek önerilir.
(Class 1, Level of Evidence A)

Sonraki Şoklar

İlk şok başarısız olursa enerji kademeli olarak artırılabilir (200–360 J arası).

Monofazik Cihazlar

Monofazik şoklar önerilmez, VF sonlandırma başarısı düşüktür.

📚 Kaynak: https://tussorusu.com/kurslar/acil-tip-yogun-bakim-yan-dal-kursu-2/

« Önceki 1 … 442 443 444 … 2.474 Sonraki »