Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2023
⚡⚡
48 yaşında bir erkek hasta, bilinç değişikliği nedeniyle acil servise getiriliyor. Yapılan ilk değerlendirmede hastanın Glasgow Koma Skoru'nun 3 olduğu, yanıtsız ve karotis nabzının olmadığı tespit ediliyor. Hastaya derhal yüksek kaliteli Kardiyopulmoner Resüsitasyona (KPR) başlanıyor. Göğüs kompresyonları devam ederken, hasta entübe ediliyor ve damar yolu açılıyor. Hasta monitörize edildiğinde, aşağıdaki ritim çiftlerinden hangisini görmeniz durumunda, KPR'ye ara verip hastayı derhal defibrile etmeniz (şoklamanız) gerekir?
A) Ventriküler Fibrilasyon / Nabızlı Ventriküler Taşikardi
B) Ventriküler Fibrilasyon / Nabızsız Ventriküler Taşikardi
C) Asistoli / Nabızsız Elektriksel Aktivite
D) Asistoli / Nabızsız Ventriküler Taşikardi
E) Ventriküler Fibrilasyon / Nabızsız Elektriksel Aktivite
Öğrenim Noktaları
Bu soru, İleri Kardiyak Yaşam Desteği (İKYD/ACLS) kılavuzlarının en temel prensibini, yani kardiyak arrest (kalp durması) ritimlerinin nasıl sınıflandırıldığını ve hangi ritimlere acil şok (defibrilasyon) uygulanması gerektiğini sorgulamaktadır. Kardiyak arrestteki kalp ritimleri, tedavi yaklaşımlarına göre iki ana gruba ayrılır:
1. Şoklanabilir Ritimler
Bu gruptaki ritimlerin tedavisinde defibrilasyon (elektrik şoku) hayat kurtarıcıdır.- Ventriküler Fibrilasyon (VF): Kalbin sadece kaotik bir şekilde "titrediği", etkili bir kasılmanın olmadığı ölümcül bir ritimdir.
- Nabızsız Ventriküler Taşikardi (nVT): Monitörde organize, geniş kompleksli bir taşikardi görülmesine rağmen hastanın nabzının olmamasıdır.
2. Şoklanamaz Ritimler
Bu gruptaki ritimler elektrik şokuna yanıt vermezler ve tedavileri yüksek kaliteli KPR ile altta yatan nedeni düzeltmeye odaklıdır.- Asistoli: Monitörde düz bir çizgi olarak görülen, tam bir elektriksel aktivite yokluğudur.
- Nabızsız Elektriksel Aktivite (NEA): Monitörde organize bir ritim görülmesine rağmen nabız alınamaması durumudur.
Google