Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡
70 yaşında bir erkek hasta, başdönmesi nedeniyle acil servise başvuruyor. Hasta anamnezinde hipertansiyeon ve kalp yetmezliği hastalığı olduğunu, ve bu yüzden ilaç kullandığını belirtiyor. Hasta değerlendirildiğinde solunum hızı 22 nefes/dakika, Tansiyon (Ta) 140/70 mmHg, nabız 45 atım/dakika, O2 saturasyonu ise 96 olarak saptanıyor. Fizik muayeneleri doğal olarak değerlendiriliyor. Acil hekimi hemen aşağıda görüldüğü gibi hastanın EKG'sini çekiyor. Bu hastanın yönetiminde en uygun sonraki adım nedir?
A) A- AMİ, kardiyolojiye konsültasyon
B) B- LVH, tetkiklerin sonuçlarının beklenmesi
C) C- RVH, tetkiklerin sonuçlarının beklenmesi
D) D- STEMİ, acil koroner anjiyografi
E) E- Pulmoner emboli, göğüs hastalıklarına konsültasyon
Öğrenim Noktaları
Sol ventrikül hipertrofisi (LVH), kalbin sol karıncığının (ventrikül) duvarının kalınlaşması anlamına gelir. Bu durum, genellikle kalbin sol tarafının kanı vücuda pompalamak için daha fazla güç uygulamak zorunda kalması sonucunda gelişir. Sol ventrikül hipertrofisi, kalp kasının genişlemesi ve kalınlaşmasıyla karakterizedir. En sık nedeni, yüksek tansiyon (hipertansiyon) gibi periferik vasküler direncin artmasına bağlı durumlarla ilişkilidir.
Tanı Kriterleri
Ekstremite derivasyonları
- I.derivasyon’daki R dalgası + III. derivasyondaki S dalgası > 25 mm
- aVL’de R dalgası > 11 mm
- aVF’de R dalgası > 20 mm
- aVR’de S dalgası > 14 mm
Prekordiyal derivasyonlar
- V4, V5 veya V6’da R dalgası > 26 mm
- V5 veya V6’daki R dalgası artı V1’deki S dalgası > 35 mm
- Prekordiyal derivasyonlarda en büyük R dalgası artı S dalgası > 45 mm
Google