Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡
Aşağıdakilerden hangisi KOAH alevlenmesi ile acil serviste takip edilen bir hastada hastaneye yatış endikasyonlarından biri değildir?
A) A- Akut solunum yetmezliği bulguları
B) B- Yetersiz ev bakımı
C) C- Siyanoz, periferik ödem gibi yeni başlayan fizik muayene bulgularının olması
D) D- KOAH alevlenmesinin ilk tıbbi müdahaleye yanıt vermemesi
E) E- Başvuru anındaki oksijen satürasyonunun %75'in altında olması
Öğrenim Noktaları
GOLD 2024 kılavuzuna göre, KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) alevlenmesi olan bir hastada hastaneye yatış değerlendirmesi için potansiyel endikasyonlar şunlardır:
- İstirahat Sırasında Nefes Darlığında Aniden Kötüleşme, Yüksek Solunum Hızı, Oksijen Satürasyonunda Azalma, Konfüzyon:
- Aniden artan nefes darlığı, hızlı solunum (taşipne), oksijen satürasyonunda belirgin düşüş ve mental durum değişiklikleri (konfüzyon gibi) hastanın durumunun hızla kötüleştiğini gösterir.
- Akut Solunum Yetmezliği:
- Solunum yetmezliği, genellikle arteriyel kan gazı ölçümlerinde hipoksemi (düşük oksijen seviyeleri) veya hiperkapni (yüksek karbondioksit seviyeleri) ile karakterizedir.
- Yeni Fizik Muayene Bulgularının Başlaması:
- Siyanoz (ciltte, dudaklarda veya tırnaklarda morarma), periferik ödem (ayaklarda veya bacaklarda şişlik) gibi yeni fizik bulguların ortaya çıkması.
- KOAH Alevlenmesinin İlk Tıbbi Müdahaleye Yanıt Vermemesi:
- İlk tıbbi müdahaleye rağmen belirtilerin iyileşmemesi veya kötüleşmesi, daha yoğun bir tedavi ve gözlem gerektirir.
- Eşlik Eden Hastalıkların Varlığı:
- Kalp yetmezliği, yeni ortaya çıkan disritmiler (kalp ritmi bozuklukları) gibi ek hastalıkların bulunması durumu daha karmaşık hale getirir ve hastaneye yatış gerektirir.
- Yetersiz Ev Bakımı:
- Hastanın evde yeterli bakım ve destek alamaması, yalnız yaşaması veya evdeki bakım koşullarının yetersiz olması durumunda hastaneye yatış gereklidir.
Google