Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡⚡⚡⚡
36 yaşında bir erkek, karlı bir kış gününde yol kenarında tepkisiz bir şekilde bulunuyor ve 112 acil sağlık hizmetlerine haber veriliyor. 112 personeli hasta başına vardığında hastanın derisinin çok soğuk olduğunu, karotis nabzını alamadığını fark ediyor ve kardiyopulmoner resüsitasyona (CPR) başlıyor. Hasta acil servise götürülürken hastanın sıcaklığı 29,8°C olarak ölçülüyor, monitörde asistoli ritmi görülüyor ve damar yolu açılıyor. Hasta ambulans içinde ısıtılmaya devam edilirken CPR'a devam ediliyor ve sıcaklık 31°C olarak ölçülüyor. 1 mg IV puşe adrenalin yapılması kararı veriliyor. Bu hipotermik hastaya normal sıcaklığa gelene kadar kaç dakikada bir adrenalin yapılması en uygun olur?
A) A- 1-2 dakikada bir
B) B- 3-5 dakikada bir
C) C- 5-8 dakikada bir
D) D- 5-10 dakikada bir
E) E- 6-10 dakikada bir
Öğrenim Noktaları
Hipotermik hastaların yönetiminde dikkat edilmesi gereken önemli noktalar vardır. Hipotermi, ilaçların metabolizmasını ve etkisini değiştirebilir, bu nedenle resüsitasyon kılavuzları (ERC 2021) hipotermik hastalarda ilaç uygulama sıklığını ayarlamayı önerir. Genel kılavuzlar şunlardır:
- Hipotermik kardiyak arrest hastalarına transfer süresi boyunca KPR devam edilmelidir. Göğüs basını ve ventilasyon hızları normotermik kardiyak arrest ile aynıdır.
- 30°C'nin altında olan hipotermik kardiyak arrest hastalarda adrenalin uygulanması öenerilmez.
- 30°C'nin üstünde olan hipotermik kardiyak arrest sırasında adrenalin uygulama sıklığı uzatılmalıdır. Bu hastalarda adrenalin her 6-10 dakikada bir uygulanmalıdır.
Google