Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡
32 yaşında erkek hasta göğüs ağrısı ile acil servise başvuruyor. Öyküsünde Marfan sendromu olduğu ve 10 yıldır sigara içtiği öğreniliyor. Fizik muayenede genel durumu iyi her hangi bir sıkıntısı yok hasta rahat bir şekilde nefes aldığı belirtiyor. Hastanın çekilen röntgen grafisinde minimal pnömotoraks saptanıyor. Bu hastanın fizik muayenesinde en çok hangi fizik muayene bulgusunu saptamayı beklersiniz?
A) Taşikardi
B) Boyun Venlerinin Dolgunluğu
C) Trakea Deviasyonu
D) Akciğer Seslerinin Olmaması
E) Renal yetmezlik
Öğrenim Noktaları
Primer spontan pnömotoraks (PSP), altta yatan bir akciğer hastalığı veya travma olmaksızın ortaya çıkan pnömotoraks olarak tanımlanır. Bu durum belirgin bir etiyoloji olmaksızın spontan ortaya çıkar ve hastalar göğüs ağrısı, çarpıntı ve dispne gibi semptomlarla acile başvururlar. Spontan pnömotoraks primer ya da sekonder olarak sınıflandırılabilir. Primer spontan pnömotoraks (PSP) hastanın altta yatan bir akciğer hastalığı öyküsü olmadığında ortaya çıkarken, sekonder spontan pnömotoraks (SSP) altta yatan bir akciğer hastalığı öyküsü ile ilişkilidir. Tanı klinik şüpheye dayanır ve görüntüleme ile doğrulanabilir. Bazı kişiler spontan pnömotoraks olma açısından yüksek risklidir;
Genellikle minimal bir pnömotoraksı olan bir hastalarda oksijen satürasyonları nolmaldir. Ağrı ve anksiyete nedeniyle hastalarda taşikardi görülürken oksijenasyon, kan basıncı veya perfüzyonda değişiklik görülmesi beklenmez. Tanı göğüs radyografileri veya torkas BT görüntülemesi ile doğrulanır. Minimal toraks olan hastalar nazal kanül yoluyla oksijen verilerek ve bir süre gözlem altında tutularak tedavi edilirler.
- Erkek cinsiyet
- Uzun ve zayıf fenotip
- Sigara öyküsü
- Astım ve KOAH öyküsü
- Bağ dokusu bozuklukları (Marfan Sendromu)
Genellikle minimal bir pnömotoraksı olan bir hastalarda oksijen satürasyonları nolmaldir. Ağrı ve anksiyete nedeniyle hastalarda taşikardi görülürken oksijenasyon, kan basıncı veya perfüzyonda değişiklik görülmesi beklenmez. Tanı göğüs radyografileri veya torkas BT görüntülemesi ile doğrulanır. Minimal toraks olan hastalar nazal kanül yoluyla oksijen verilerek ve bir süre gözlem altında tutularak tedavi edilirler.
Google