Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Yirmi beş haftalık 700 gram ağırlığında vajinal yolla doğan, respiratuvar distres sendromu nedeni ile sürfaktan uygulanan bebekte postnatal 3. gün kollarda klonik atım şeklinde nöbet gözleniyor. Kraniyal ultrasonografide Volpe evrelemesine göre evre 3 intraventriküler kanama tespit ediliyor. Öyküsünden, doğumdan 3 gün önce antenatal steroid uygulandığı öğreniliyor. Aşağıdakilerden hangisinin bu bebekteki intraventriküler kanama ile ilişkilendirilmesi en az olasıdır?
A) Germinal matriksin yapısı
B) Hipotansiyon
C) Hipertansiyon
D) Antenatal steroid uygulaması
E) Respiratuvar distres sendromu
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: D) Antenatal steroid uygulaması Açıklama: Prematüre bebeklerde intraventriküler kanama (IVH) risk faktörleri arasında germinal matriksin yapısı, hipotansiyon, hipertansiyon ve respiratuvar distres sendromu bulunmaktadır. Germinal matriksin yapısı: Prematüre bebeklerdeki vasküler yapının zayıflığı, IVH riskini artırır. Hipotansiyon: Düşük kan basıncı, beyin kan akımını azaltarak IVH riskini artırabilir. Hipertansiyon: Yüksek kan basıncı, kan damarlarının patlamasına neden olarak IVH riskini artırabilir. Respiratuvar distres sendromu: Bu durum da, kan akışındaki değişikliklere bağlı olarak IVH riskini etkileyebilir. Antenatal steroid uygulaması, prematüre doğan bebeklerde akciğer olgunlaşmasını artırarak respiratuvar distres sendromunu azaltır. Ayrıca, antenatal steroid tedavisinin intraventriküler kanama riskini azalttığı gösterilmiştir. Bu nedenle, D şıkkı (antenatal steroid uygulaması) bu bebekteki intraventriküler kanama ile en az ilişkilendirilmesi olası olan seçenektir.
Google