Soru Bankası

Doğru Cevap: C) Transplantasyon gerektiren akut karaciğer yetmezliği nedenleri ülkelere göre belirgin farklar gösterir. Açıklama: Akut karaciğer yetmezliği (AKY), farklı ülkelerde farklı nedenlere bağlı olarak gelişebilir. Gelişmiş ülkelerde en sık neden parasetamol (asetaminofen) intoksikasyonu iken, gelişmekte olan ülkelerde viral hepatitler (özellikle hepatit A, B ve E) daha yaygın bir nedendir. Bazı ülkelerde mantar zehirlenmeleri, bitkisel ilaç kullanımı veya toksinler de önemli nedenler arasında yer alır. Bu nedenle, karaciğer transplantasyonu gerektiren akut karaciğer yetmezliği nedenleri ülkeler arasında belirgin farklılıklar gösterir. Diğer Şıkların Değerlendirilmesi: A) Tüm yaş grupları arasında en sık neden hepatit B’ye bağlı kronik karaciğer hastalığıdır → Yanlış. Hepatit B, bazı bölgelerde önemli bir neden olsa da, dünya genelinde en sık karaciğer nakli nedeni siroz ve nonalkolik steatohepatittir (NASH). ABD ve Avrupa'da en sık neden NASH ve alkole bağlı karaciğer hastalıklarıdır. B) Alkole bağlı kronik karaciğer hastalığında iki aylık alkol bırakma süresi transplantasyon yapılabilmesi için yeterlidir → Yanlış. Alkole bağlı karaciğer hastalığı olan hastalar için en az 6 aylık alkol bırakma süresi gereklidir ("6-month rule"). Bu süre içinde hastanın alkol kullanmadığı kanıtlanmalı ve psikososyal değerlendirme yapılmalıdır. Ancak, bazı merkezler çok ağır akut alkolik hepatitte istisnai olarak daha kısa sürelerde de nakil yapabilir. D) Primer sklerozan kolanjit hastalarının ’unda kronik karaciğer hastalığına ülseratif kolit de eşlik eder → Yanlış. Primer sklerozan kolanjit (PSK) hastalarının yaklaşık -80’inde ülseratif kolit (ÜK) eşlik eder. Verilen oran () yanlış olup, çok daha yüksektir. E) Nonalkolik steatohepatit özellikle Sahra altı Afrika’da sık görülen bir karaciğer transplantasyon endikasyonudur → Yanlış. Nonalkolik steatohepatit (NASH), özellikle gelişmiş ülkelerde (ABD, Avrupa) ve obezitenin yaygın olduğu bölgelerde en sık karaciğer nakli nedenlerinden biridir. Sahra altı Afrika’da ise viral hepatitler (Hepatit B ve Hepatit C) daha sık görülür ve en önemli transplantasyon nedenleri arasındadır.