Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Elli yaşındaki erkek hasta, boyun ön bölgesinde ele gelen kitle nedeniyle başvuruyor. Muayenede, tiroid lojunda yutkunmakla hareketli, yumuşak, düzgün kenarlı kitle saptanıyor. Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik olmayan hastanın boyun ultrasonografisinde; tiroid sağ lobunda 2 cm boyutlarında, homojen, düzgün kenarlı, periferik halosu olan nodül saptanıyor, diğer lob normal olarak değerlendiriliyor. Maligniteyi düşündürecek özellikte lenf nodu görülmüyor. İnce iğne aspirasyon biyopsisi \\\"foliküler neoplazm\\\" olarak raporlanıyor. Bu hasta için bundan sonraki aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Üç ay sonra ultrasonografi tekrarı
B) Radyoaktif iyot tedavisi
C) Üç ay sonra ince iğne aspirasyon biyopsisi tekrarı
D) Levotiroksin ile supresyon
E) Sağ tiroid lobektomi
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: E) Sağ tiroid lobektomi Açıklama: Foliküler neoplazm, tiroid bezinin kanser öncesi veya kanserli bir lezyonu olabileceğinden, tanı kesinleştirilmeden izlenmesi genellikle yeterli değildir. Foliküler neoplazmda malignite riski bulunmaktadır. Bu nedenle, hastada maligniteyi ekarte etmek ve kesin tanı koymak amacıyla sağ tiroid lobektomi önerilmektedir. Üç ay sonra ultrasonografi tekrarı: Bu yaklaşım, malignite riski olan lezyonlar için yeterli değildir. Radyoaktif iyot tedavisi: Genellikle tiroid kanserinde ve hiperfonksiyonel nodüllerde uygulanır, bu durumda uygun değildir. Üç ay sonra ince iğne aspirasyon biyopsisi tekrarı: İlk biyopsi sonucu “foliküler neoplazm” olduğu için tekrarı yeterli bilgi sağlamaz. Levotiroksin ile supresyon: Genellikle tiroid kanseri tedavisinde ve tiroid nodüllerinin büyümesini azaltmak için kullanılır, fakat kesin tanı için lobektomi gereklidir.
Google