Soru Bankası

Doğru Cevap: A) Endometrioid Adenokarsinom Açıklama: Endometrium kanseri iki ana patogenez yoluna sahiptir: Tip 1 (Endometrioid Adenokarsinom): Östrojen bağımlıdır ve genellikle endometrial hiperplazi zemininde gelişir. PTEN süpresör gen mutasyonu sık görülür. Hatalı DNA tamir genlerinde inaktivasyon (MSI - Mikrosatellit instabilitesi) sık rastlanır. Genetik Mutasyonlar: PTEN, PIK3CA, KRAS, ARID1A, CTNNB1 (Beta-katenin). Genellikle iyi diferansiye olup daha iyi prognozludur. Tip 2 (Seröz ve Diğer Non-Endometrioid Karsinomlar): Östrojen bağımsızdır ve genellikle atrofik endometriumda gelişir. TP53 mutasyonu en sık görülür. PTEN mutasyonu ve MSI görülmez veya çok nadirdir. Seröz karsinom, şeffaf hücreli karsinom ve karsinosarkom bu gruptadır. Diğer Seçeneklerin Dışlanması: B) Şeffaf Hücreli Karsinom: Östrojen bağımsızdır, genellikle atrofik endometriumda gelişir. PTEN mutasyonu tipik değildir. TP53 mutasyonu sık görülür. C) Seröz Karsinom: Östrojen bağımsızdır ve kötü prognozludur. PTEN mutasyonu görülmez, bunun yerine TP53 mutasyonu çok sık izlenir. p53 pozitif immün boyama karakteristiktir. D) Müsinöz Karsinom: Oldukça nadirdir. Genetik olarak endometrioid adenokarsinoma benzer, ancak PTEN kaybı bu tipte daha az görülür. E) Karsinosarkom: Östrojen bağımsızdır. Mezenkimal ve epitelyal komponent içerir (malign mikst müllerian tümör - MMMT). PTEN mutasyonu yerine TP53 ve PIK3CA mutasyonları sık görülür.