Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2023
⚡⚡⚡⚡⚡
61 yaşında erkek hasta acil serviste entübe ediliyor ve yoğun bakım yeri olmadığı için sevk bekliyor. Hasta yoğun bakım yeri beklerken mekanik ventilasyon ayarlarını A/C mod, FiO2 %60 ve PEEP 5 cmH2O olarak ayarlanıyor. Takipleri sırasında hastanın son bir saat içinde SpO2'si %95'ten %82'ye düşüyor. Bu hasta için ilk olarak aşağıdakilerden hangisini önerirsiniz?
A) PEEP'i artırın
B) SIMV moda geçiş
C) FiO2'yi artırın
D) Akışı artırın
E) Tidal hacmin arttırılması
Öğrenim Noktaları
Hastanın SpO2 değeri normal aralığın altına düşmüştür, bu da daha fazla oksijene ihtiyaç duyduğunu göstermektedir. Satürasyonu arttırmak için FiO2 veya PEEP ayarını artırmak arasında iki seçenek vardır. Hatırlamanız gereken temel kural şudur: ideal olan FiO2'yi %60'a kadar artırmalıyız ve daha sonra gerekirse PEEP'i artırabilirsiniz. Bu hastanın zaten FiO2 değeri %60. Bu nedenle öncelikle PEEP'i artırmalı ve hastayı yeniden değerlendirmeliyiz. Modları değiştirmek ne de akışı artırmak hastanın oksijenasyon durumunu iyileştirmeye yardımcı olmayacaktır.
Google