Soru Bankası

Doğru Cevap: E) Üst özofagus sfinkterinde tam gevşeyememe Açıklama: Bu hastada, yutma güçlüğü, regürjitasyon, kilo kaybı ve baryumlu özofagus grafisinde görülen özofagus dilatasyonu ve kuş gagası şeklinde daralma, achalasia olarak bilinen bir durumu düşündürmektedir. Achalasia, özofagusun motor fonksiyonlarının bozulduğu, alt özofagus sfinkterinin gevşeyemediği ve özofagus gövdesinin peristaltik hareketlerinin kaybolduğu bir hastalıktır. Achalasia'nın temel patofizyolojisi şunlardır: Alt özofagus sfinkterinin gevşeyememesi: Alt özofagus sfinkteri normalde yutma sırasında gevşer. Achalasia'da bu gevşeme bozulur ve sfinkterin yüksek basıncı devam eder. Özofagus gövdesinin peristaltik hareketlerinin kaybolması: Özofagus, yiyeceklerin mideye iletilmesi için peristaltik hareketlerle çalışır. Achalasia'da bu hareketler yoktur veya azalmıştır. Özofagus gövdesinde peristaltizmde azalma: Bu hastalıkta, özofagusun kas hareketleri azalmış ya da yok olmuştur, bu da yutma güçlüğüne yol açar. En az olası bulgu: Üst özofagus sfinkterinde tam gevşeyememe (E): Achalasia, genellikle alt özofagus sfinkterinin gevşeyememesi ile karakterizedir ve üst özofagus sfinkterinin fonksiyonu genellikle bozulmaz. Üst özofagus sfinkterindeki gevşeme bozukluğu daha çok farklı hastalıklarla ilişkilidir ve achalasia'da bu sorun genellikle görülmez.