Bir sorunuz mu var?
Mesaj gönderildi Kapat

Soru Bankası

Soru Bankası

Beş yıldır astım tanısı ile takip edilmekte olan hasta yüksek doz inhale kortikosteroid (İKS) ve formoterol tedavisini düzenli olarak ve gerektiğinde semptom giderici olarak kullanıyor. Hastanın son kontrolünde bu tedavi altında son dört aydır yakınması olmadığı, astım kontrol testi değerinin 23 olduğu ve solunum sistemi muayenesinin normal olduğu görülüyor.

Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki düzenlemelerden hangisinin yapılması en uygundur?

A) Formoterol tedavisinin kesilmesi
B) İKS dozunun oranında azaltılması
C) Formoterol dozunun oranında azaltılması
D) Formoterol kesilerek yerine uzun etkili antikolinerjik verilmesi
E) İKS kesilerek yerine oral anti-lökotrien tedavisine başlanması

Öğrenim Noktaları

Doğru Cevap: B) İKS dozunun oranında azaltılması Açıklama: Astım tedavisinde önemli bir ilke, hastanın semptomlarının kontrol altında olduğu ve astım kontrol testinin (ACT) yüksek olduğu durumlarda tedavi düzeyini düşürmektir. Bu hastada son dört aydır yakınma olmadığından ve astım kontrol testi yüksek olduğundan, tedavinin daha düşük bir dozda sürdürülmesi düşünülebilir. Formoterol tedavisinin kesilmesi: Yanlış. Formoterol, astımda semptom giderici olarak kullanılan bir ilaçtır, ancak hastada kontrol sağlanmışsa, bu ilacın tamamen kesilmesi gerekmez. Bu, astım tedavisinde olumsuz bir etkiye yol açabilir. Halen bronkodilatör tedavisine ihtiyaç olabilir. İKS dozunun oranında azaltılması: Doğru. İKS, astım tedavisinin temel taşlarından biridir ve hastanın kontrolü sağlanmışsa, dozunun azaltılması mantıklıdır. İKS'nin düşük dozları ile tedaviye devam edilmesi, hastanın semptomlarını kontrol etmeye devam ederken, uzun vadede yan etkileri de azaltabilir. Formoterol dozunun oranında azaltılması: Yanlış. Formoterol dozunun azaltılması genellikle tedaviye yanıt alınamadığında veya gereksizse yapılır. Ancak hastanın semptomları kontrol altındaysa, formoterolün dozunun azaltılması yerine tedavinin düzenlenmesi daha uygun olur. Formoterol kesilerek yerine uzun etkili antikolinerjik verilmesi: Yanlış. Uzun etkili antikolinerjik ilaçlar, genellikle astım tedavisinde İKS ile birlikte kullanılır. Bu seçenek, formoterol yerine kullanılabilecek başka bir tedavi alternatifi olamaz ve tedavi düzenini karmaşıklaştırabilir. İKS kesilerek yerine oral anti-lökotrien tedavisine başlanması: Yanlış. İKS'nin tamamen kesilmesi yerine, dozunun azaltılması daha uygundur. Oral anti-lökotrien tedavisi genellikle astım tedavisinde yardımcı tedavi olarak kullanılır, ancak astımın ana tedavisi İKS'dir.
Layer 1
Giriş Kategoriler