Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Kırk yaşındaki kadın hasta, 5 yıldır yanaklarda, çenede ve burunda olan kızarıklık ve sivilcelenme şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden acılı ve baharatlı yiyecekler, sıcak banyo ve güneş ile şikâyetlerinin arttığı öğreniliyor. Hastanın dermatolojik muayenesinde bilateral malar bölgelerde, çenede ve burun üzerinde eritem, telanjiektaziler ve püstüller gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akne vulgaris
B) Perioral dermatit
C) Diskoid lupus eritematozus
D) Rozasea
E) Dermatomiyozit
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: D) Rozasea Açıklama: Bu hastanın klinik bulguları ve öyküsü, en olasılıkla rozasea (gül hastalığı) tanısını işaret etmektedir. Rozasea, genellikle yüzün merkezinde (özellikle malar bölgeler, burun ve çene) kızarıklık, eritem, telanjiektazi (kan damarlarının genişlemesi), püstüller ve sivilce benzeri lezyonlarla kendini gösteren, kronik bir dermatolojik hastalıktır. Ayrıca, bu hastalık sıklıkla sıcak ortam, güneş ışığı ve acılı yiyeceklerle alevlenir. Aşağıdaki hastalıklar ile karışabilir: A) Akne vulgaris: Akne, genellikle ergenlik döneminde yaygın olur ve daha çok yağlı bölgelerde (özellikle yüz, sırt ve omuzlar) sivilce ve komedonlarla görülür. Rozasea'dan farklı olarak akne vulgaris sıklıkla şikayetlerin başlangıcında ciltte iltihaplanma ve siyah noktalarla seyreder. B) Perioral dermatit: Perioral dermatit, ağız çevresinde, burun çevresinde püstüllerle başlayan, rozasea'ya benzer bir hastalıktır, ancak rozasea'ya kıyasla genellikle yalnızca ağız çevresinde sınırlıdır ve belirgin eritem görülmez. C) Diskoid lupus eritematozus: Lupus, ciltte döküntüler ve ağrılı lezyonlarla kendini gösterir. Genellikle güneşe duyarlılık ve kelebek şeklinde bir döküntü ile başlar. Rozasea'nın aksine lupus, daha belirgin deri yaraları oluşturabilir. E) Dermatomiyozit: Dermatomiyozit, kas zayıflığı ve deride morumsu döküntü ile kendini gösteren bir hastalıktır. Ciltteki döküntüler genellikle göz çevresi ve eklem bölgelerinde olur ve püstülöz bir görünümden farklıdır.