Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Kırk yaşındaki erkek hasta künt batın travması ile acil servise başvuruyor. Hastanın hemodinamik olarak stabil olduğu ancak bilinç bulanıklığı nedeniyle fizik muayene bulgularının güvenilir olmadığı düşünülüyor. Hasta başında yapılan ultrasonografik incelemede, hastada intraabdominal serbest sıvı izleniyor.
Bu hastanın ultrasonografi sonrası abdominal bölgeye yönelik tanısal değerlendirmesinde aşağıdakilerden hangisinin tercih edilmesi en uygundur?
A) Direkt radyografi
B) Renkli Doppler ultrasonografi
C) İntravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi
D) Manyetik rezonans görüntüleme
E) Sintigrafi
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: C) İntravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi Açıklama: Künt batın travması sonrası, hastalarda intraabdominal organ yaralanmalarının tespiti çok önemlidir. Bu tür durumlarda hastanın hemodinamik olarak stabil olduğu ve fizik muayene bulgularının güvenilir olmadığı durumlarda tanısal görüntüleme yöntemleri kullanılır. İntravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT): BT, intraabdominal serbest sıvı, organ yaralanmaları ve kanama gibi durumları en iyi şekilde tespit edebilen bir yöntemdir. Travmatik abdominal yaralanmalarda, BT sıklıkla ilk tercih edilen görüntüleme yöntemidir, çünkü abdominal travma sonrası yapılan incelemelerde en hızlı ve doğru şekilde tanı konulmasını sağlar. Kontrastlı BT, abdominal organ yaralanmalarını (karaciğer, dalak, böbrek vb.) ve aktif kanamaları (özellikle intraabdominal kanama) tespit etmek için çok etkili bir yöntemdir. Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi: A) Direkt radyografi: Genellikle travma sonrası kemik kırıkları ve gaz birikimlerinin (pneumoperitoneum) değerlendirilmesinde kullanılır, ancak yumuşak doku yaralanmaları ve iç organ hasarlarını belirlemede yetersizdir. B) Renkli Doppler ultrasonografi: Kan akışını değerlendirmek için kullanılır, ancak intraabdominal yaralanmaların belirlenmesinde kontrastlı BT kadar etkili değildir. Doppler ultrasonografi, genellikle damar yaralanmaları için kullanılır, fakat abdominal organ yaralanmalarının tanısında daha az duyarlıdır. D) Manyetik rezonans görüntüleme (MR): MR, daha detaylı görüntüleme için kullanılabilir, ancak abdominal travma için genellikle daha uzun süren ve daha pahalı bir yöntemdir. Ayrıca, acil durumlarda hızlı tanı gereklidir, bu yüzden MR genellikle birinci basamak tanısal yöntem olarak tercih edilmez. E) Sintigrafi: Sintigrafi, genellikle organ fonksiyonlarını değerlendirmede ve bazı özel durumları (örneğin, kanama kaynaklarını belirleme) incelemede kullanılır. Ancak abdominal travma sonrası doğrudan organ yaralanmalarını görmek için daha az tercih edilir.