Soru Bankası

Doğru Yanıt: B) Ketamin Açıklama: Hızlı ardışık entübasyon (RSI) sırasında kullanılan indüksiyon ajanları, hastanın hemodinamik durumuna göre dikkatle seçilmelidir. Hipotansif hastalarda tercih edilecek ajan, kan basıncını daha da düşürmemeli, hatta mümkünse sempatomimetik etkisiyle desteklemelidir. Ketamin, NMDA reseptör antagonisti bir dissosiyatif anesteziktir. ➤ Kan basıncını yükseltebilen sempatomimetik etkileri nedeniyle hipotansif hastalarda güvenle tercih edilebilir. ➤ Ayrıca analjezik özelliği de vardır, bu da travma gibi durumlarda ek avantaj sağlar. Propofol, şiddetli vazodilatasyon ve miyokard depresyonu yapar. Hipotansiyonu artırabileceği için kaçınılmalıdır. Midazolam ve Tiyopental, sedatif ve hipnotik etkili ajanlardır ancak negatif inotropik etkileri nedeniyle hipotansif hastalarda istenmeyen sonuçlar doğurabilir. Fentanil, analjezik etkili olsa da, vazodilatasyon ve bradikardi yapabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. Sonuç: Hipotansif bir hastada RSI sırasında en uygun indüksiyon ajanı ketamindir.