Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
65 yaşında erkek hasta, 2 gündür süren ateş, öksürük ve nefes darlığı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Yapılan değerlendirmede:
- Arteriyel pH: 7.32
- Serum sodyum: 128 mmol/L
- Kan üre azotu (BUN): 34 mg/dL
- Arteriyel PaO₂: 58 mmHg
- Hemoglobin: 13.5 g/dL
- Bilinç durumu: Hafif konfüzyon
- Vücut ısısı: 38.4°C
Hasta için Pnömoni Ciddiyet İndeksi (PSI) hesaplanması planlanmaktadır.
Bu hastaya ait aşağıdaki laboratuvar parametrelerinden hangisi PSI skorlamasında yer almaz?
A) Arteriyel pH
B) Serum sodyum
C) Hemoglobin
D) Kan üre azotu
E) Arteriyel PaO₂
Öğrenim Noktaları
Pnömoni Ciddiyet İndeksi (PSI), toplum kökenli pnömoni hastalarında mortalite riskini öngörerek tedavi ortamı kararını destekleyen bir skorlama sistemidir. Fine ve arkadaşları tarafından geliştirilen bu sistemde, hasta 5 risk sınıfından birine yerleştirilir. PSI Skoru şu 5 ana kategorideki parametreleri içerir: Demografik Bilgiler: Yaş (erkek: yaş puanı, kadın: yaş – 10) Bakımevi yerleşimi Komorbiditeler: Neoplazi Karaciğer hastalığı Konjestif kalp yetmezliği Serebrovasküler hastalık Böbrek hastalığı Fiziksel Muayene Bulguları: Mental durum bozukluğu Solunum sayısı ≥30/dk Sistolik kan basıncı <90 mmHg Vücut ısısı <35°C veya ≥40°C Nabız ≥125/dk Laboratuvar ve Radyolojik Bulgular: Arteriyel pH <7.35 BUN ≥30 mg/dL Sodyum <130 mmol/L Glukoz ≥250 mg/dL Hematokrit <30% Arteriyel PaO₂ <60 mmHg veya SatO₂ <90% Plevral efüzyon Hemoglobin, bu parametreler arasında yer almaz. Bu nedenle PSI hesaplamasında hemoglobin değeri dikkate alınmaz.
Google